MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Операции на легком у лиц пожилого возраста. Эффективность операций на легких у пожилых

Применение хирургических методов лечения показано при фиброзно-кавернозном туберкулезе, казеоме легкого, хронической эмпиеме плевры, хронических легочных нагноениях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Операционный риск хирургических вмешательств на легких с возрастом повышается; он обусловлен большим числом послеоперационных осложнений и более высокой летальностью. Работа по совершенствованию методов хирургического лечения легочных заболеваний у пожилых в последние поды привела к значительному улучшению результатов хирургических вмешательств. (Л. К. Богуш, В. Н. Наумов, 1968; С. Б. Соколов, 1970; И. Ю. Осийский, 1972, И. В. Борштенбиндер, 1972; М. И. Перельман, Р. Н. Лебедева, Л. К. Бронская (1972) и др.).

По данным наших наблюдений, значительно уменьшилось число таких осложнений как эмпиема плевры, бронхиальные свищи, кровотечения. Ведущей причиной смерти в последние годы стали тромбоэмболические осложнения. Послеоперационная летальность с 20% (1959—1963) снизилась до 8% (1969—1972) и продолжает снижаться далее.

аспергиллез легких

Изучив характер послеоперационных осложнений у больных пожилого возраста и причину послеоперационной летальности, мы считаем, что гериатрическая направленность лечебных мероприятий должна выражаться в профилактике нарушений гемодинамики и дыхания на всех этапах лечения в хирургической клинике. Основным направлением предоперационной подготовки должна являться тщательная санация микробной флоры бронхиальных путей и улучшение вентиляции легких с помощью бронхолитических средств, а также коррекция гемодинамических показателей. (Л. К. Богуш, В. Н. Наумов, 1968, 1969, 1972).
Техника хирургических вмешательств на легких больных пожилого возраста не имеет принципиальных отличий, но она должна быть максимально щадящей и сочетать в себе экономность, анатомичность и быстроту.

Послеоперационный период у больных старшего возраста отличается тяжестью состояния и частотой послеоперационных осложнений. При неосложненном течении после резекции легкого обычно наблюдается склонность к относительной брадикардии на фоне неадекватных сосудистых реакций. Одышка в пределах 26—28 в 1. На вторые-четвертые сутки появляется относительная тахикардия в пределах 100—112 в одну минуту. Сдвиги показателей гемодинамики и дыхания, даже незначительные, служат ранним признаком развивающегося осложнения и требуют применения ранней и адекватной терапии, включая весь комплекс современных реаниматологических мероприятий.

По данным наших наблюдений, эффективность хирургических вмешательств при легочных заболеваниях у пожилых колеблется в пределах от 70 до 97%, при летальности от 1,3% до 28%. Наибольшая летальность отмечается у больных хронической эмпиемой плевры и прогрессирующим фиброзно-кавернозным туберкулезом, т. е. у тех больных, которые в силу неблагоприятного течения заболевания обречены на скорую гибель. При поражениях, ограниченных пределами 1—2 сегментов (казеома, каверна, доброкачественная опухоль) летальность не превышает 1.3% при эффективности 97%.

- Читать далее "Летальность пожилых при операциях на легких. Ателектаз легких"


Оглавление темы "Трудности в хирургии легких":
1. Стадии развития аспергиллом легких. Грибковый мячик
2. Диагностика аспергиллеза. Лечение аспергиллом легких
3. Геронтология и гериатрия. Возраст пациента и хирургическая пульмонология
4. Операции на легком у лиц пожилого возраста. Эффективность операций на легких у пожилых
5. Летальность пожилых при операциях на легких. Ателектаз легких
6. Дыхательная функция при ателектазе легких. Ателектатические изменения легких
7. Необратимые изменения легкого при ателектазе. Компенсаторные изменения здорового легкого при ателектазе
8. Морфология здорового легкого при ателектазе. Реаэрация ателектазированного легкого
9. Дыхательная недостаточность после операции на легком. Легочная вентиляция в послеоперационном периоде
10. Отек легких в послеоперационном периоде. Ранняя профилактическая трахеостомия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта