MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Асперигиллез и туберкулез легких. Локализация аспергиллом легких

У 33 человек аспергиллома возникла на фоне ранее перенесенного кавернозного туберкулеза легких, у 9—при наличии ограниченных бронхоэктазов, легочных кист, эмпиемы плевры с бронхиальным свищом нетуберкулезного характера. У одной больной с аспергилломой плевры не удалось установить наличия ранее перенесенного легочного заболевания.

К началу заболевания туберкулезом все больные, за исключением 4, были бацилловыделителями. Они длительно и интенсивно лечились противотуберкулезными препаратами. При обнаружении аспергилломы 28 из них были абациллярны, а у 5 обнаруживались микобактерии туберкулеза, но у этих больных наряду с аспергилломой в верхней доле легкого, в нижней доле того же легкого или в противоположном определялся кавернозный процесс.

У всех больных после затихания первоначально возникшего туберкулезного процесса рентгенологически определялись в легких остаточные изменения в виде санированных полостей с плеварльными изменениями, фибросклерозом, эмфиземой и очагами различной величины и плотности.
Аспергилломы легких определяются, обычно, в виде единичных образований, что отмечалось у 39 наших больных, а у остальных 4 человек было по 2 и более аспергиллом в одной доле легкого.

Аспергилломы локализовались в левом и в правом ленком почти в одинаковом числе случаев, у 2—в правой плевральной полости и у одной в левом главном бронхе. В подавляющем числе случаев мицетомы располагались в верхних сегментах и лишь у 4 человек в 6—9 или 10 сегменте. У 38 человек рентгенологически определялись характерные признаки аспергилломы, т. е. наличие полости, в которой находился различный по объему и интенсивности «грибковый мячик», округлой или овальной с узким воздушным ободком и в отдельных случаях сигарообразной формы.
Однако по мере роста клубка грибкового мицелия воздушная прослойка может исчезнуть и тогда определяется лишь солитарная неоднородная тень, что наблюдалось у 4 наших больных.

туберкулез легких

Грибковый мячик или аспергиллома, величина которой зависит от стадии развития, колеблется от 2 мм до 6—8 см, серовато-грязноватого цвета с неприятным запахом плесени, мягкой консистенции, состоящая из нитей мицелия гриба.
Состояние окружающей легочной ткани зависит от предшествующего или сопутствующего процесса. У 29 больных были жалобы на боли в груди в зоне 2—3 ребер.

У 16 человек периодически усиливался кашель и выделялись серовато-зеленые комочки мокроты. Кроме того, у части больных периодически отмечалась субфебрильная температура, ухудшение аппетита, сна, потеря в весе и т. д. Однако эти симптомы интоксикации имели преходящий характер. Относительно частым симптомом при данном заболевании является кровохарканье, которое наблюдалось у 21 больного. У 5 из них в последующем развилось кровотечение. У 18 из 24 больных в мокроте обнаруживались скопления эозинофилов. В 1/3 части случаев отмечалась эозинофилия.
При многократных посевах мокроты у 31 из 36 человек был получен рост грибов, главным образом, аспергиллюс фумигатус.

Отсутствие в мокроте грибов при аспергилломе может зависить от закупорки дренирующих полостей аспергилломы бронхов, от пониженной или утраченной жизнеспособности грибов, т. е. при т. н. мертвых или обызвествившихся аспергилломах.
Реакция преципитации по Оухтерлони оказалась положительной у 24 из 28 исследованных больных.

Как клинические симптомы, так и результаты исследований мокроты, реакции преципитации и т. д. тесно связаны с фазой развития аспергилломы.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Повторные операции на легком":
1. Пациенты при повторных операциях на легком. Вентиляционная функция легких при операции на легком
2. Предоперационная подготовка при повторной операции на легком. Анестезия при бронхиальных свищах
3. Метод обезболивания при повторных операциях на легком. КЩС при повторных операциях на легком
4. Трансфузии при повторных операциях на легком. Электролитные нарушения при повторных операциях на легком
5. Массивная кровопотеря при повторных операциях на легком. Кризис микроциркуляции при повторных операциях на легком
6. Искусственная легочная вентиляция при туберкулезе. ИЛВ при ограниченном туберкулезе
7. Легочная вентиляция при распространенном туберкулезе. Выключение вентиляции оперируемого легкого
8. Рациональные режимы легочной вентиляции. Параметры ИЛВ при туберкулезе
9. Аспергилломы легких. Формы аспергиллеза легких
10. Асперигиллез и туберкулез легких. Локализация аспергиллом легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта