MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пневмонэктомия при обострении туберкулеза. Резекция легких при остром туберкулезе

Известно, что клиника легочного туберкулеза характеризуется ее волнообразным течением. Периоды вспышек и обострения чередуются с ремиссиями и затиханием процесса.
Каждый подобный цикл не всегда приводит к исходному состоянию, он связан с прогрессирующим разрушением легочной ткани. После появления антибактериальных препаратов обострения туберкулезного процесса протекают не столь тяжело и у большинства больных удается купировать остроту течения процесса.

В настоящее время клинические наблюдения свидетельствуют о том, что даже при повторных вспышках у больных с фиброзно-кавернозным процессом под влиянием антибактериальной терапии удается добиться положительного клинического результата. В организме больного создается определенное равновесие, которое позволяет больному существовать и даже иногда участвовать в трудовой жизни. Однако такая видимость благоприятного течения наблюдается не всегда. Ремиссии нередко носят не стойкий характер, промежутки между вспышками сокращаются и добиться остановки прогрессирования процесса не удается.
Несмотря на проводимую терапию, заболевание протекает неблагоприятно и очередная вспышка может оказаться терминальной в жизни больного.

обострение туберкулеза

Таким образом, особого внимания заслуживают больные, у которых заболевание протекает злокачественно с выраженной наклонностью к неудержимому прогрессированию процесса.
Выполнение оперативного вмешательства в период вспышки процесса, несомненно, связано с риском, так как после операции у больных сохраняется «фон активности процесса» и опасность дальнейшего прогрессирования заболевания.

А. Е. Рабухин и соавт. (1964 г.) М. Л. Шулутко с соавт. (1966 г.) подчеркивают влияние фазы заболевания на возникновение послеоперационных осложнений. Особенно рискованным является осуществление резекции легкого у больных с обширной инфильтративно-пневмонической вспышкой или казеозной пневмонией на фоне кавернозного, фиброзно-кавернозного или цирротического процесса. У 61 больного в период выраженного прогрессирования нами были выполнены пневмонэктомия и различные по объему резекции легкого.
При поступлении в хирургическое отделение из 61 больного только у шести температура тела была нормальной, у 16 больных— субфебрильной, у 39 больных достигала 38°—39°. Лихорадка у последних носила гектический характер.

У большинства больных повышенная температура сохранялась до операции несмотря на применение антибактериальных препаратов. Также заметно выраженными были другие признаки интоксикации.
Признаком тяжести состояния больных, прогрессирующего распада легочной ткани является увеличение количества мокроты. При поступлении в отделение 14 больных выделяли мокроту от 200 до 400 мл, 17 больных от 100 до 200 мл за сутки. У значительного большинства больных увеличение количества мокроты наблюдалось в последние полгода в связи с обострением туберкулезного процесса. Распад легочной ткани у 15 больных сопровождался кровохарканием и кровотечением.

- Читать далее "Предоперационная подготовка при туберкулезе. Злокачественное течение туберкулеза"


Оглавление темы "Оперативная тактика в легочной хирургии":
1. Показания к гемиплеврэктомии. Противопоказания к гемиплеврэктомии
2. Специфика операций на легких. Реконструктивные вмешательства
3. Новый инструментарий в легочной хирургии. Инструменты Л. К. Богуша
4. Методы торакопластики. Травматический хилоторакс
5. Механизмы травматического хилоторакса. Хронический хилоторакс
6. Диагностика хилоторакса. Тактика лечения хилоторакса
7. Пневмонэктомия при обострении туберкулеза. Резекция легких при остром туберкулезе
8. Предоперационная подготовка при туберкулезе. Злокачественное течение туберкулеза
9. Антибактериальная терапия при туберкулезе. Объем операции при обострении туберкулеза
10. Осложнения операций при остром туберкулезе. Анестезия при повторных операциях на легком
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта