MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Повторные операции на легких. Подготовка к повторной операции на легком

Рецидив хронического нагноительного процесса в легких был выявлен у 76 больных,—49 из них оперированы повторно. Показания к повторной операции определяли с учетом общего состояния больного, характера первой операции, клинической картины рецидива и возможного объема повторного вмешательства.

Повторное вмешательство, при наличии рецидива нагноительного процесса в легком считаем показанным в случаях выделения больным большого количества гнойной мокроты и наличия симптомов гнойной интоксикации, а также при частом кровохарканье. Показания усиливаются при деформации бронхов, эмпиеме плевры и неэффективности медикаментозного лечения.

Операция при рецидивах, по нашему мнению, не показана при двустороннем нагноительном процессе, амилоидозе внутренних органов, расстройствах мозгового кровообращения и сердечной недостаточности, неподдающейся медикаментозному лечению, особенно у лиц пожилого возраста.

Больным с рецидивами нагноительных заболеваний легких, как правило, необходимо длительное предоперационное лечение (1—3 месяца), включающее дренирование бронхиального дерева и остаточной плевральной полости, антибактериальное лечение и коррекцию изменений со стороны внутренних органов.

операции на легком

С целью дренирования бронхиального дерева применяли новокаиновые блокады по А. В. Вишневскому, постуральный дренаж, отхаркивающие средства и интратрахеальное введение ферментов. При наличии сопутствующей эмпиемы плевры (23 больных) производили санацию остаточной плевральной полости по А. В. Вишневскому.

Антибактериальное лечение проводили только после изучения флоры мокроты и определения ее чувствительности к антибиотикам, т. к. у большинства больных флора оказалась устойчивой к наиболее распространенным антибиотикам. В таких случаях применяли новые полуаинтетические антибиотики или резерва (полусинтетические пенициллины и тетрациклины, канамицин, гентамицин и др.) фурагин калия или сульфаниламиды пролонгированного действия. Антибиотики вводили интратрахеально, пероральное их применение — малоэффективно.
С целью ликвидации гипопротеинемии и общеукрепляющего лечения назначали систематические переливания крови, плазмы и белковых растворов, вливание глюкозы с витаминами (С и группы В).

Приведенная подготовка у 88,2% больных позволила ликвидировать обострение нагноительного процесса и улучшить функциональные показатели организма, т. е. подготовить больных к операции.
Оперировано по поводу рецидива хронического нагноительного процесса 49 больных. Операции, как правило, производили под интратрахеальным наркозом, с раздельной интубацией бронхов и управляемой гипотензией.

- Читать далее "Доступ при повторных операциях на легком. Осложнения повторных операций на легком"


Оглавление темы "Туберкулез и рак легких":
1. Предоперационная подготовка к операции при туберкулезе. Послеоперационный период при туберкулезе
2. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза. Операбельность рака легкого
3. Низкодифференцированный рак легкого. Морфология рака легкого
4. Медиастинотомия при раке легкого. Диагностическая парастернальная медиастинотомия
5. Ценность медиастинотомии. Метастазы рака легкого в средостение
6. Лимфатические узлы при раке легкого. Морфология рака легкого при метастазах в средостение
7. Рецидивы нагноительного процесса в легких. Причины и диагностика рецидива гнойных заболеваний легких
8. Повторные операции на легких. Подготовка к повторной операции на легком
9. Доступ при повторных операциях на легком. Осложнения повторных операций на легком
10. Удаление мешка эмпиемы плевры. Гемиплеврэктомия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта