MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Медиастинотомия при раке легкого. Диагностическая парастернальная медиастинотомия

Диагностическую парастернальную медиастинотомию в клинико-рентгенологическом комплексе исследования больных следует применять как метод завершающей диагностики, когда более простые методы не могут дать достаточных сведений о распространенности и морфологическом характере опухоли. При отсутствии противопоказаний к радикальной операции при парастернальной медиастинотомии немедленно по ее завершении выполняется торакотомия. Таким образом, целями исследования средостения при раке легкого является: 1) уточнение распространенности опухолевого процесса и возможностей выполнения радикальной операции при гистологически или цитологически доказанном раке; 2) морфологическое подтверждение диагноза при клинико-рентгенологической картине рака легкого с увеличением лимфатических узлов корпя легкого и отрицательных результатах других, в том числе и бронхологического, методов исследования. Решение обеих задач особенно необходимо при низкодифференцированных формах рака легкого с массивным перибронхиальным или метастатическим компонентом.

Учитывая дифференцированный подход к лечению рака легкого, показаниями к исследованию средостения являются:
1. При морфологически подтвержденном диагнозе рака легкого клинико-рентгенологические данные о сомнительной операбильности больного из-за возможного обширного метастатического поражения средостения, выражающегося в увеличении лимфатических узлов средостения;

2. Морфологически подтвержденный диагноз низкодифференцированного рака легкого даже при отсутствии рентгенологических и бронхологических признаков увеличения лимфатических узлов средостения, учитывая его бурное лимфогенное метастазирование;

рак легкого

3. Клинико-рентгенолагическая картина рака легкого без морфологического подтверждения диагноза, если имеются рентгенологические или бронхологические признаки увеличения лимфатических узлов корня легкого и средостения;

4. Клинико-рентгенологическая картина рака легкого без морфологического подтверждения диагноза, когда быстрое прогрессирование патологических изменений в легких дает основание предполагать низкодифференцированный рак легкого.

Диагностическая парастернальная медиастинотомия была проведена 116 больным первичным раком легкого. Более чем у половины из них диагноз был подтвержден гистологическим или цитологическим исследованием, только у небольшой части обнаружены лишь клетки, подозрительные по принадлежности к раку. Общим, что объединяет всех этих больных, было увеличение лимфатических узлов корня легкого, а у значительного числа и трахео-бронхиальных, определяемое при рентгенологическом и бронхологическом (косвенные признаки опухоли) исследовании.

У некоторых из них было отмечено уплощение карины, свидетельствующее о поражении нижних трахеобронхиальных (бифуркационных) лимфатических узлов. Однако аспцрационная чрезбронхиальная пункция их позволила только у троих больных выявить при цитологическом исследовании опухолевые клетки или клетки, подозрительные на рак. В остальных случаях отмечалась или гиперплазия лимфоидной ткани или не получено вообще материала из лимфатического узла. Эти результаты не отражают истинной ценности чрезбронхиальной аспирациоиной пункции, поскольку парастернальная медиастинотомия применялась, в основном, у больных с отрицательными данными этого метода (исследования.

- Читать далее "Ценность медиастинотомии. Метастазы рака легкого в средостение"


Оглавление темы "Туберкулез и рак легких":
1. Предоперационная подготовка к операции при туберкулезе. Послеоперационный период при туберкулезе
2. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза. Операбельность рака легкого
3. Низкодифференцированный рак легкого. Морфология рака легкого
4. Медиастинотомия при раке легкого. Диагностическая парастернальная медиастинотомия
5. Ценность медиастинотомии. Метастазы рака легкого в средостение
6. Лимфатические узлы при раке легкого. Морфология рака легкого при метастазах в средостение
7. Рецидивы нагноительного процесса в легких. Причины и диагностика рецидива гнойных заболеваний легких
8. Повторные операции на легких. Подготовка к повторной операции на легком
9. Доступ при повторных операциях на легком. Осложнения повторных операций на легком
10. Удаление мешка эмпиемы плевры. Гемиплеврэктомия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта