MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза. Операбельность рака легкого

Анализируя наш опыт с учетом данных литературы, счигаем, что показания к операции у больных старше 50 лет при ограниченном процессе те же, что и у лиц среднего возраста. Что касается распространенного деструктивного туберкулезного процесса, то решение вопроса предоставляет большие трудности. Пневмонэктомию, по нашему убеждению, следует применять лишь при тотальном поражении легкого с осложненным течением процесса угрожающим жизни, при отсутствии выраженных изменений в противоположном легком.

Торакопластика же в таких случаях не всегда эффективна. В отношении ' пожилых больных с «санированными» кавернами, при стойком абациллировании, мы разделяем мнение фтизиатров, что их оперировать не следует.
Противопоказаниями к хирургическому лечению служат: легочная недостаточность, когда показатели функции внешнего дыхания ниже 60% должных величин; легочно-сердечная недостаточность II степени; сердечная недостаточность с проявлениями стенокардии; гипертоническая болезнь III стадии; выраженная почечная и печеночная недостаточности, тяжелая форма сахарного диабета, возраст старше 70 лет (Л. К. Богуш, 1969; Анштетт Ф., 1964, и др.).

Полученные нами результаты хирургического лечения туберкулеза легких у больных старше 50 лет позволяют рекомендовать более широкое его применение. Необходимо и этот контингент больных систематически пересматривать в диспансерах и при отсутствии противопоказаний направлять для хирургических вмешательств. Необоснованный отказ в операциях больным в возрасте от 50 до 60 лет приводит к «накоплению» больных хроническими деструктивными процессами.

туберкулез легкого

Операбельность рака легкого

Наряду с совершенствованием методов и организационных форм ранней диагностики рака легкого продолжает сохранять серьезное значение уточненная диагностика этой нозологической формы, заключающаяся в получении сведений о характере роста опухоли, ее распространенности и гистологической структуры.

Определение распространенности рака легкого на лимфатические узлы, органы средостения и гистологической структуры необходимо для выбора наиболее оправданного метода лечения, поскольку и распространенность опухоли и ее гистологическая структура являются основными факторами прогноза. Именно они, оцененные в совокупности с функциональными возможностями больного перенести операцию, и лучевое лечение, определяют целесообразность хирургического подхода или предпочтительность одного из консервативных методов.

Среди оперированных больных число пробных торакотомий из-за значительной распространенности опухоли по сводным данным отечественных и зарубежных авторов составляет около 40% (В. В. Родионов, 1970). За последние годы в онкологическом институте им. Н. Н. Петрова количество пробных торакотомий составило 20,4%, в том числе далее среди больных со скрыто протекающим раком легкого—10,8% (Р. И. Вагнер, 1973).

Основной причиной невозможности радикальной операции является обширное опухолевое поражение средостения—76,8% (М. Ф. Карпов, 1970). Следует отметить при этом сохраняющуюся относительно высокую послеоперационную летальность (до 12%, Г. И. Лукомский, М. Л. Шулутко, 1971) и невозможность в кратчайшие сроки после пробной операции применить консервативные методы лечения.

- Читать далее "Низкодифференцированный рак легкого. Морфология рака легкого"


Оглавление темы "Туберкулез и рак легких":
1. Предоперационная подготовка к операции при туберкулезе. Послеоперационный период при туберкулезе
2. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза. Операбельность рака легкого
3. Низкодифференцированный рак легкого. Морфология рака легкого
4. Медиастинотомия при раке легкого. Диагностическая парастернальная медиастинотомия
5. Ценность медиастинотомии. Метастазы рака легкого в средостение
6. Лимфатические узлы при раке легкого. Морфология рака легкого при метастазах в средостение
7. Рецидивы нагноительного процесса в легких. Причины и диагностика рецидива гнойных заболеваний легких
8. Повторные операции на легких. Подготовка к повторной операции на легком
9. Доступ при повторных операциях на легком. Осложнения повторных операций на легком
10. Удаление мешка эмпиемы плевры. Гемиплеврэктомия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта