MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. Пальпация внутрибрюшных лимфатических узлов

Клиническая картина туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов чрезвычайно многообразна. Она складывается из общих симптомов, характерных для хронической туберкулезной интоксикации и местных симптомов, зависящих от поражения лимфатических узлов и их давления на соседние органы.

Общие симптомы хронической туберкулезной интоксикации достаточно хорошо известны. К ним относятся: слабость, повышенная утомляемость, «беспричинное» похудание, понижение аппетита, потливость, длительный монотонный субфебрилитет, неустойчивость настроения.

Картина крови при туберкулезе внутрибрюшных лимфатических узлов мало характерна. Чаще при выраженной интоксикации можно наблюдать ускоренную РОЭ и небольшой относительный моноцитоз. Однако, нередко мы видели и нормальный состав крови.

К местным симптомам относятся боли различной степени выраженности от нерезких постоянных ноющих болей в области пупка до острейших приступов, иногда симулирующих явления «острого живота». Боли, как правило, локализируются вокруг пупка, распространяясь влево и вверх.

Большинство современных авторов считают, что перекрестный и мезентериальный симптомы Штернберга в настоящее время утеряли свое значение (А. И. Юркина, М. А. Скупник, А. П. Лебедев, Н. Я. Хорошманенко). Это может быть связано прежде всего с изменением локализации туберкулезных поражений лимфатических узлов. В ряде случаев периодически наблюдается неустойчивость стула. Чаще нормальный стул перемежается с послаблениями.

туберкулез лимфатических узлов

В ряде случаев периодически наблюдаются задержки стула. Двспептические расстройства, как правило, отсутствуют, если не присоединяется к заболеванию гастрит или холецистит.

Большое значение для установления правильного диагноза имеет глубокая пальпация живота. Прежде всего она помогает уточнить локализацию болей. Вопрос о возможности прощупывания увеличенных лимфатических улов в брюшной полости до настоящего времени остается спорным. А. Я. Штернберг, Ф. Л. Элинсон указали на. невозможность пальпации пораженных узлов даже при дряблой брюшной стенке у истощенных людей в связи с образованием местных перитонитов.

А. И. Юркина, Н. Я. Хорошманенко пишут о возможности прощупывания узлов даже величиной с горошину. Нам представляется, что возможна пальпация крупных конгломератов пораженных узлов, но она не может явиться основой диагностики туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов, так как далеко не всегда удается прощупать узлы при наличии других симптомов, говорящих в пользу этого заболевания.

По нашему мнению, основой диагностики должна явиться глубокая пальпация, уточняющая локализацию болей, в сочетании с косвенными симптомами заболевания и общий фон хронической туберкулезной интоксикации.

В. В. Пучковым предложен косвенный симптом, который оказывает значительную помощь в диагностике туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. При поражении лимфатических узлов брюшной полости они оказывают давление на рецепторные зоны брюшной аорты. Это вызывает чрезвычайно напряженную пульсацию брюшной аорты, заметную иногда даже на глаз или при легком прикосновении руки к области эпигастрия.

Правда, довольно нередко пульсация брюшной аорты бывает выражена у истощенных людей, не страдающих мезоаденитом. Однако, уже небольшой клинический опыт при внимании к этому симптому позволяет отличить напряженность стенки аорты и большую силу удара пульсовой волны, наблюдаемые при описываемом заболевании.

- Читать далее "Течение туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. Контрастирование лимфатических узлов"


Оглавление темы "Проблемы хирургии легких":
1. Клиника туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. Пальпация внутрибрюшных лимфатических узлов
2. Течение туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. Контрастирование лимфатических узлов
3. Трудности выявления туберкулеза внутрибрюшных лимфатических узлов. Пульмонэктомии
4. Оперативный доступ при пульмонэктомии. Обработка элементов корня легкого
5. Плевризация культи бронха. Исходы и осложнения пульмонэктомий
6. Частота бронхо-плевральных свищей. Послеоперационные осложнения пульмонэктомии
7. Профилактика осложнений пульмонэктомии. Хирургическое лечение туберкулеза легких
8. Операции у детей при туберкулезе. Операции при туберкуломах у детей
9. Лимфоганглиоэктомии при туберкулезе. Нодэктомии при туберкулезе
10. Комбинированные резекции легких при туберкулезе. Хирургия туберкулеза лиц пожилого возраста
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта