MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дренирование каверн при туберкулезе. Обоснование дренирования каверны легкого

Лечению больных распространенными формами туберкулеза легких в последнее время уделяется большое внимание. Это объясняется как эпидемиологической стороной вопроса, так и трудностью лечения этого контингента больных, несмотря на применение современного комплексного лечения с включением хирургических вмешательств.

При двухстороннем распространенном процессе, с наличием каверн в одном или обоих легких и очаговой диссеминациеи, в большинстве случаев применяются локальные вмешательства на каверне, в виде различных вариантов кавернотомий. Иногда, по расширенным показаниям, производятся двухсторонние частичные резекции легких. Чаще же эти больные не оперируются.

В связи с тем, что после резекций легких, примененных по расширенным показаниям, у больных значительно больше наблюдается осложнений, мы поставили своей целью как снизить возможность осложнений, так и подготовить больных к резекциям легкого в разных объемах, которым из-за распространенности туберкулезного процесса и неудовлетворительного общего состояния такие операции были непоказаны или представляли большой риск.
Поводом к этой работе явилось наше наблюдение над больными, которым из-за распространенности процесса мы применяли разработанную нами методику этапного хирургического лечения (1958 г.).

каверны при туберкулезе

Сущность ее заключается в сочетании предварительного дренирования каверн с последующим применением различных вариантов кавернотомий и мышечных пластик санированных каверн.
Осторожное начало комплекса хирургических вмешательств у данного контингента сложных больных, с целым рядом сопутствующих заболеваний, низкими функциональным показателями легочной и сердечно-сосудистой систем и резистентностью микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам, снижало операционный риск даже таких локальных оперативных вмешательств, как кавернотомия.

Дренирование каверн, после предварительных нескольких пункций ее, по мнению Бикфальви (ФРГ, 1965 г.).. «выводит больного из терапевтического тупика и создает возможность направленных селективных вмешательств».

В подтверждение сказанному, в процессе работы и наблюдений больных с дренированными кавернами при распространенном процессе, мы могли отметить, что во многих случаях, после начала санирования каверн антибактериальными препаратами, вводимыми ежедневно через дренаж, начинает улучшаться общее состояние. У больных, в ближайшее время, исчезает клиническое проявление специфического эндобронхита — уменьшается кашель и количество мокроты, изменяется ее характер.

У большей части больных наступает абациллирование мокроты. Рентгенологические исследования показывают положительную динамику — уменьшается размер каверн и инфильтративные изменения, рассасываются очаги. Со стороны показателей исследования внешнего дыхания также, как правило, отмечаются изменения в лучшую сторону. Явления интоксикации исчезают. Нормализуется гемограмма.

- Читать далее "Этапное лечение туберкулезных каверн. Эффективность дренирования каверн легких"


Оглавление темы "Фтизиохирургия":
1. Терапия двухсторонних поражений легких детей. Хронические двусторонние заболевания легких
2. Объем резекции легких у детей. Трудности лечения двухсторонних поражений легких у детей
3. Тактика при хронической эмпиеме плевры. Лечение бронхиальных свищей
4. Трансперикардиальный доступ при бронхиальных свищах. Эффективность лечения бронхиальных свищей
5. Фтизиохирургия России. История отечественной фтизиохирургии
6. Послевоенная фтизиохирургия. Достижения отечественной фтизиохирургии
7. Виды вмешательств в фтизиохирургии. Фтизиохирургическая доктрина
8. Принципы организации фтизиохирургии. Особенности развития фтизиохирургии
9. Дренирование каверн при туберкулезе. Обоснование дренирования каверны легкого
10. Этапное лечение туберкулезных каверн. Эффективность дренирования каверн легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта