MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ателектазы при бронхоэктазиях. Микрофлора бронхэктазий

Ателектаз и его последствия влекут за собой уменьшение объема пораженных сегментов или доли легкого, что связано главным образом со спадением легочной ткани. Согласно исследованиям П. А. Куприянова и А. П. Колесова, развитие последующих фиброзных изменений играет в сморщивании легкого заметно меньшую роль. Авторы обнаруживали одинаковые размеры ателектазировамных легких как с обширными разрастаниями фиброзной ткани, так и без признаков склероза. Следует все же признать, что истинный ателектаз часто является причиной последующего развития склероза. В то же время при хронической легочной патологии склероз без предшествующего ателектаза может быть причиной уменьшения размеров любой части легкого.

Мы считаем целесообразным разделение бронхоэктазий из две основные группы: ателектатические бронхоэктазий и бронхоэктазий без ателектаза (П. А. Куприянова и А. П. Колесов). С клинико-морфологической точки зрения необходимо также различать 3 стадии бронхоэктазий (Б. Э. Линберг).

Среди 1000 оперированных больных бронхоэктазиями II и III стадии (47% лиц мужского и 53% женского пола) преобладающее большинство (77%) было в возрасте от 10 до 20 лет. Ателектатические бронхоэктазий определены у 62%, неателектатические — у 38% больных. Односторонние бронхоэктазий выявлены у 680 (68%) больных, двусторонние — у 320 (32%). Преобладала левосторонняя нижнедолевая локализация процесса; при этом более чем у половины этих больных одновременно обнаруживались бронхоэктазий и в язычковых сегментах пораженного легкого.

Микрофлора мокроты у наших больных была смешанная с преобладанием стафилококков, пневмококков и диплококков. При исследовании материала, полученного во время бронхоскопии, в 7з случаев выявлен стафилококк или гемолитический стрептококк, в остальных — непатогенные микроорганизмы или микрофлора вообще отсутствовала (20%). При сравнительном изучении микрофлоры верхних дыхательных путей я пораженных бронхолегочных сегментов (взятых проб из резецированных во время операции участков легкого) совпадение получено только в 38% случаев.

бронхэктазии

Макроскопически каждая форма бронхоэктазий (ателектатические, без ателектаза, кистозные) имеет свои характерные черты. Для ателектатических бронхоэктазий характерны уменьшение легкого в объеме, отграниченность и равномерность поражения, при этом нередко эти отделы безвоздушны, плотной, «печеночной» консистенции. На разрезе легкое (доля) представляется состоящим из множества расширенных бронхов, тесно прилежащих друг к другу. Нередко полости располагаются субплеврально. Паренхима легкого спавшаяся. Ателектаз и соответственно бронхоэктазии всегда соответствуют определенным бронхо-легочным сегментам.

Другой вид имеют препараты легких с бронхоэктазиями без ателектаза. Легкое сохраняет обычные размеры и форму. Легочная ткань не плотная, при ее сдавлении выделяется слизисто-гнойное содержимое. Иногда отмечается эмфизема.

При кистоподобных бронхоэктазиях легкое состоит из множества округлой формы ячеистых полостей, тесно прилежащих друг другу и достигающих висцеральной плевры. Полости разделены тонкими перегородками, состоящими из сдавленной альвеолярной и соединительной ткани.

У большинства пациентов бронхоэктазиями плевральная полость во время операции оказывается свободной. Обращает на себя внимание у детей значительное увеличение лимфатических узлов вокруг бронхов и сосудов, богато ваокуляризированных.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Проблемы торакальной хирургии":
1. Химиотерапия устойчивого туберкулеза. Ингаляция антибиотиков
2. Техника ингаляции антибиотиков. Ингаляционное введение антибиотиков
3. Пример ингаляционной терапии туберкулеза. Ингаляционная терапия пневмоний
4. Организация лечения легочной патологии. Противотуберкулезная служба
5. Дифференциально-диагностическое легочное отделение. Диагностика болезней легких и средостения
6. Развитие торакальной хирургии. Объем помощи в хирургии легких и средостения
7. Эффективность операций на легких. Показания к хирургическому лечению туберкулеза
8. Проблемы организации легочной хирургии. Взаимоотношения торакальной хирургии и онкологии
9. Бронхоэктазии. Патогенез бронхоэктазий
10. Ателектазы при бронхоэктазиях. Микрофлора бронхэктазий
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта