МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Бронхоэктазии. Патогенез бронхоэктазий

Бронхоэктазии в течение более полутораста лет являются предметом изучения многих исследователей. Однако до настоящего времени не существует единого мнения о происхождении бронхоэктазии, недостаточно изучены их динамика и характер прогрессирования, особенности клинических и морфологических проявлений у детей, подростков и взрослых.

Начинаясь в детском возрасте, бронхоэктазии, по признанию большинства авторов, достигают интенсивного развития в подростковом периоде, приводя к формированию грубых патологических изменений в бронхо-легочных сегментах.

Бронхоэктазии представляют собой самостоятельную форму хронических неспецифических заболеваний легких и рассматриваются нами как конечная стадия хронически развивающегося воспалительного бронхо-легочного процесса. Ведущую роль в патогенезе заболевания играют воспалительно-продуктивные изменения бронхов (хронический бронхиолнт и бронхит). Воспаление стенки бронха (панбронхит) приводит к нарушению его дренажной и вентиляционной функции и развитию бронхоэктазий. Возникновению бронхоэктазий способствуют также сегментарные ателектазы.

бронхэктазии

Процессы, приводящие к формированию ателектазов с одновременным или последующим развитием бронхоэктазий, сложны и многообразны; одной из причин возникновения в пределах одного или нескольких сегментов участков ателектаза и эмфиземы являются нарушения проходимости периферических бронхов вследствие их рубцового сужения.
Бронхоэктазии — это по существу сегментарное заболевание легких, причем избирательно поражаются базальные сегменты.

В настоящее время нет убедительных клинико-морфологических данных, подтверждающих врожденный характер бронхоэктазий. Под нашим наблюдением находились 1500 больных бронхоэктазиями, 1000 из них были оперированы. Проведенные нами наблюдения показыват, что будучи конечной стадией хронического воспалительного процесса в бронхиальной системе, бронхоэктатическая болезнь (так называемые первичные бронхоэктазий) являются завершением хронического прогрессирующего гнойно-деструктивного бронхита, а не хронической интерстициальной пневмонии. При бронхоэктатической болезни изменения в легочной ткани носят вторичный характер и обусловлены переходом воспалительно-продуктивного процесса с бронхов на прилежащие альвеолы и интерстициальную ткань.

Среди перенесенных заболеваний наибольшую роль в развитии изучаемой патологии, по нашим данным, играли бронхит и бронхопневмония в раннем детском возрасте (75% случаев). Связь с перенесенными в детстве инфекциями (корь и коклюш) установлена у 15% больных, с попаданием инородного тела в дыхательные пути — у 1%, с перенесенным туберкулезом — у 1 %; у остальных больных выяснить этиологические моменты не удалось.

При сопоставлении клинико-рентгенологических признаков бронхоэктазий с данными морфологического исследования резецированных участков легких нами установлено большое постоянство ателектаза (сегментарного, долевого), что совпадает с данными других авторов (А. П. Колесов; М. X. Магомедов); при этом ателектаз и бронхоэктазий часто соответствуют определенным бронхо-легочным сегментам.

- Также рекомендуем "Ателектазы при бронхоэктазиях. Микрофлора бронхэктазий"

Оглавление темы "Проблемы торакальной хирургии":
1. Химиотерапия устойчивого туберкулеза. Ингаляция антибиотиков
2. Техника ингаляции антибиотиков. Ингаляционное введение антибиотиков
3. Пример ингаляционной терапии туберкулеза. Ингаляционная терапия пневмоний
4. Организация лечения легочной патологии. Противотуберкулезная служба
5. Дифференциально-диагностическое легочное отделение. Диагностика болезней легких и средостения
6. Развитие торакальной хирургии. Объем помощи в хирургии легких и средостения
7. Эффективность операций на легких. Показания к хирургическому лечению туберкулеза
8. Проблемы организации легочной хирургии. Взаимоотношения торакальной хирургии и онкологии
9. Бронхоэктазии. Патогенез бронхоэктазий
10. Ателектазы при бронхоэктазиях. Микрофлора бронхэктазий
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.