Развитие торакальной хирургии. Объем помощи в хирургии легких и средостения
Используя современные достижения торакальной хирургии, анестезиологии и реаниматологии, медицинской техники и организации здравоохранения, удалось значительно повысить эффективность лечения и расширить хирургическую помощь больным туберкулезом, острыми и хроническими нагноительными заболеваниями легких, бронхоэктазами, кистами, злокачественными и доброкачественными опухолями легких и средостения, склерозом легких, хроническими рецидивирующими пневмониями, врожденными пороками развития, травмой грудной клетки и др.
Для оказания хирургической помощи больным туберкулезом легких и неспецифическими заболеваниями легких на Украине развернуто 3225 торакальных коек, создано 68 самостоятельных отделений, в которых ежегодно оперируется до 12 тысяч больных с различными заболеваниями легких, средостения и диафрагмы. Основное количество торакальных коек отведено для больных туберкулезом легких и, пока, небольшое число занимают онкоторакальные койки. Кадрами хирургов и анестезиологов все учреждения обеспечены полностью.
За последний период значительно улучшилось оснащение этих учреждений современной аппаратурой и оборудованием. Острой нужды в дополнительном развертывании торакальных, коек республика не испытывает. Почти в каждой области в полном объеме оказывается торакальная хирургическая помощь, качество которой из года в год заметно улучшается.
Широкая многолетняя практика показала, что создание крупных торакальных отделений на 50—100 коек позволяет сконцентрировать кадры хирургов, анестезиологов, улучшить оснащение аппаратурой и оборудованием и тем самым положительно повлиять на качество диагностики, подготовки больных к операции, ее обеспечение и повысить эффективность оперативного лечения больных с торакальной патологией.
Учитывая нерентабельность малокоечных хирургических стационаров и снижение потребности в хирургическом лечении больных туберкулезом легких, МЗ УССР сократило 320 фтизиохирургических коек и 360 перепрофилировало на общеторакальные и укрупнило их. Как показали наблюдения последних лет, это .мероприятие было совершенно обоснованным.
Специализированные, хорошо оснащенные торакальные отделения при облтубдиспансерах и областных и городских больницах созданы в Киеве, Львове, Харькове, Донецке, Запорожье, Ворошиловграде, Днепропетровске, Виннице, Херсоне, Николаеве, Хмельницком, Симферополе, Одессе и др.
Благодаря значительным успехам в терапии туберкулеза легких потребность в хирургическом лечении этих больных уменьшилась, фтизиохирургические стационары оказались недогруженными. Организация дифференциально-диагностических отделений при облтубдиспансерах и крупных больницах позволила увеличить хирургическую нагрузку путем отбора больных из этих отделений, нуждающихся в хирургическом лечении, а также проведении инструментальной диагностики у части больных.
