Для изучения неспецифической и специфической реактивности организма у 153 больных проведен анализ показателей фагоцитарной активности лейкоцитов, титра комплемента изо-и гетероагглютининов, антистафилолизинов и противолегочных антител в сыворотке крови. Наряду с этим проведено изучение количественных изменений иммуноглобулинов классов А, М, G.
Фагоцитарная активность лейкоцитов обусловлена формой и продолжительностью патологического процесса, степенью выраженности интоксикации и зависит от индивидуальных особенностей организма. Сниженные показатели фагоцитарной активности могут рассматриваться как одно из проявлений недостаточности иммунологической защиты. Показатели фагоцитарной активности лейкоцитов у исследуемых больных были значительно снижены — процент фагоцитоза 49,6 по сравнению с 72,2 у здоровых; фагоцитарное число—0,99 по сравнению с 4,82 у здоровых.
Комплементарная активность сыворотки — также один из существенных факторов неспецифического иммунитета, способствующий лизису сенсибилизированных инфекционных агентов. Нарастание его титра является показателем степени десенсибилизации и указывает на восстановление защитных сил организма. К моменту обследования, как правило, в острой фазе течения патологического процесса у подавляющего числа больных титры комплемента не превышали нормы— 0,06.
Нами также изучены титры изо- и гетероагглютининов, которые являются показателем потенциальной способности организма к выработке иммунных антител. Средние титры изо- и гетероантител в сыворотке крови больных были снижены в момент поступления, возможно, вследствие длительной интоксикации, а также нерациональной антибиотикотерапии.
По мнению большинства авторов основная роль в механизме защиты против стафилококков принадлежат антитоксическому фактору. Ввиду того, что основным бактериальным агентом, выделяемым из легочных полостей, является стафилококк, естественно было бы ожидать у таких больных повышение титра антистафилолизина в крови. Оказалось, что только у 1/3 больных эти титры превышали 1 АЕ/мл сыворотки, а у остальных были в пределах 0,26—1 АЕ/мл.
Таким образом, анализируя полученные данные, можно говорить о снижении уровня неспецифической реактивности у больных хроническими нагноениями легких, что проявляется в резком снижении фагоцитарной активности лейкоцитов, титра изо- и гетероагглютининов. Нормальные средние цифры титра комплемента должны быть более высокими в период обострения процесса. При этом показатели уровня специфической защиты (титр антитоксических антител) также, в основном, были невысокими.
