Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Искусственный паралич диафрагмы. История искусственного паралича диафрагмы

Создание искусственного паралича диафрагмы путем перерезки диафрагмального нерва для лечения туберкулезных процессов, расположенных в нижней доле легкого, было предложено в 1911г. Штюрцем. Автор считал, что эта операция должна оказывать благоприятное действие на течение туберкулезного процесса, с одной стороны, путем создания покоя и расслабления легочной ткани вследствие паралича диафрагмы, с другой — путем некоторой компрессии нижних участков легкого, благодаря тому, что парализованная диафрагма поднимается вверх.

После предложения Штюрца Элекер первым применил перерезку диафрагмального нерва по поводу туберкулезной эмпиемы. В 1904 г. Заусрбрух при попытках в эксперименте произвести удаление пищевода применял перерезку диафрагмального нерва. Поэтому некоторые авторы считают, что хирургическое вмешательство на диафрагмальном нерве впервые произведено Зауербрухом. Однако это не совсем так. Еще в 1871 г. русский врач Алешевский из клиники С. П. Боткина производил на [животных перерезку диафрагмального нерва с целью изучить, как влияет нарушение целости этого нерва на объем легкого и изменение дыхания.
После предложения Штюрца Зауербрух произвел операцию искусственного паралича диафрагмы по поводу туберкулеза и бронхоэктазий в целом ряде случаев и в 1914 г. опубликовал свои наблюдения.

Несмотря на то, что в отдельных случаях после создания искусственного паралича диафрагмы получались благоприятные результаты, все же в первые годы применения этой операции о ней составилось не вполне правильное представление; объяснялось это главным образом отсутствием достаточно четких показаний к операции.

паралич диафрагмы

Операция производилась большей частью при отсутствии показаний или даже при наличии противопоказаний, причем хирурги руководствовались главным образом невозможностью применить какое-либо другое вмешательство из-за тяжести процесса или общего состояния больного.
Недостаточно убедительные результаты, получавшиеся после операции, вызвали довольно быстро охлаждение к ней и даже полное разочарование.

Операция была временно забыта, и только после 20-х годов снова вернулись к ее изучению. Этой операции был посвящен целый ряд экспериментальных работ и клинических наблюдений. С несомненностью стала выявляться целесообразность этого вмешательства при некоторых формах туберкулеза легких, и в настоящее время мы знаем, что операция искусственного паралича диафрагмы представляет собой одно из важных хирургических вмешательств при легочном туберкулезе.
Однако, несмотря на то, что операция эта применяется уже свыше 35 лет, мы не имеем еще до сих пор единого мнения о ее ценности.

Наряду с неумеренно горячими сторонниками операции искусственного паралича диафрагмы, считающими, что она может вполне заменить и искусственный пневмоторакс, и торакопластику, являясь в то же время несравненно более легким вмешательством, имеется целый ряд крупных хирургов и фтизиатров, оценивающих ее значительно ниже и даже совершенно отрицающих какое-либо терапевтическое значение этой операции как самостоятельного вмешательства при туберкулезе легких.

- Читать далее "Значение искусственного паралича диафрагмы. Анатомия диафрагмального нерва"


Оглавление темы "Операция Якобеуса и паралич диафрагмы":
1. Легочные кровотечения после искусственного пневмоторакса. Клиника плевральных сращений
2. Причины осложнений искусственного пневмоторакса. Диагностическая торакоскопия туберкулеза
3. Значение торакоскопии при туберкулезе. Противопоказания к операции Якобеуса
4. Общее состояние пациента при операции Якобеуса. Проблемы наложения искусственного пневмоторакса
5. Показания к ликвидации плевральных сращений. Сроки обработки плевральных сращений
6. Кровотечение после обработки плевральных сращений. Повреждение легкого во время операции
7. Результаты операции Якобеуса. Механическая сторона операции Якобеуса
8. Зауербрух об операции Якобеуса. Оценка операции Якобеуса
9. Искусственный паралич диафрагмы. История искусственного паралича диафрагмы
10. Значение искусственного паралича диафрагмы. Анатомия диафрагмального нерва
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: