MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины осложнений искусственного пневмоторакса. Диагностическая торакоскопия туберкулеза

А. Мейер рекомендует операцию Якобеуса при развившемся спонтанном пневмотораксе, считая, что причиной его может быть надрыв основания спайки. В таких случаях уничтожение спайки может предотвратить дальнейшее распространение перфорации. Маурер подтверждает это 4 случаями пережигания сращений при развившемся спонтанном пневмотораксе, из которых в 3 случаях он получил полный успех, выразившийся в прекращении дальнейшего развития спонтанного пневмоторакса.

Перемежающиеся плевриты, длящиеся иногда очень недолго, также в большинстве случаев вызываются имеющимися в плевральной полости сращениями, создающими постоянное раздражение как легочных очагов, так и костальной плевры. В этих случаях следует применить торакоскопию и, если обнаруживаются сращения, доступные пережиганию, уничтожить их.

Стивере в 19 случаях установил исчезновение таких плевритов после пережигания сращений. Мы наблюдали целый ряд больных, у которых появлялись и исчезали небольшие выпоты в плевральной полости, в некоторых случаях сопровождавшиеся умеренной температурой. После пережигания сращений эти явления совершенно исчезли.

В некоторых случаях наблюдаются смещения средостения, причем причиной этих смещений также могут быть сращения. Мы неоднократно наблюдали случаи, когда после уничтожения сращений, фиксирующих верхнюю часть легкого, сердце возвращалось на место. Средостение при наличии сращений может смещаться вследствие того, что легкое не поддается сжатию и воздух действует непосредственно на средостение.

искусственный пневмоторакс

В заключение следует сказать еще о применении торакоскопии как диагностического метода. Для изучения состояния плевры торакоскопия является совершенно незаменимым методом, ибо она дает нам возможность изучить детально каждый участок плевры. Мы применяли торакоскопию у 42 больных с длительными пневмоплевритами.

В 38 случаях мы при торакоскопии констатировали туберкулезное заболевание плевры, в 4 случаях обнаружить туберкулез плевры не удалось из-за значительного изменения плевры и больших фибринозных наложений.

Наиболее характерная картина наблюдалась в тех случаях, когда искусственный пневмоторакс был небольшой давности и на плевре не имелось значительных изменений. Только в одном случае мы обнаружили мелкое высыпание, занимавшее почти всю париетальную плевру. Большей же частью нам удавалось видеть отдельные участки высыпания, состоящего из мелких бугорков с ясной зоной гиперемии вокруг них.

Среди этих бугорков нередко попадались более крупные очаги серо-желтоватого цвета в виде солитарных туберкулов. Издали их иногда можно было принять за наслоение фибрина, но при приближении то-ракоскопа, когда изображение получается увеличенным, хорош > видно, что это туберкулезные очаги с казеозным распадом внутри. Чаще всего нам приходилось наблюдать туберкулезные изменения на париетальной плевре, главным образом вокруг мест прикрепления сращений к грудной стенке и на самих сращениях.

Реже мы видели высыпания на висцеральной плевре, причем они локализовались главным образом у места отхождения сращения от легкого. В некоторых случаях туберкулезные изменения на плевре отсутствовали, но у места отхождения сращения от легкого можно было видеть большее или меньшее количество подплеврально расположенных очагов различной величины.

- Читать далее "Значение торакоскопии при туберкулезе. Противопоказания к операции Якобеуса"


Оглавление темы "Операция Якобеуса и паралич диафрагмы":
1. Легочные кровотечения после искусственного пневмоторакса. Клиника плевральных сращений
2. Причины осложнений искусственного пневмоторакса. Диагностическая торакоскопия туберкулеза
3. Значение торакоскопии при туберкулезе. Противопоказания к операции Якобеуса
4. Общее состояние пациента при операции Якобеуса. Проблемы наложения искусственного пневмоторакса
5. Показания к ликвидации плевральных сращений. Сроки обработки плевральных сращений
6. Кровотечение после обработки плевральных сращений. Повреждение легкого во время операции
7. Результаты операции Якобеуса. Механическая сторона операции Якобеуса
8. Зауербрух об операции Якобеуса. Оценка операции Якобеуса
9. Искусственный паралич диафрагмы. История искусственного паралича диафрагмы
10. Значение искусственного паралича диафрагмы. Анатомия диафрагмального нерва
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта