MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Легочные кровотечения после искусственного пневмоторакса. Клиника плевральных сращений

Всем известны также случаи тяжелых легочных кровотечений, развивающихся после наложения искусственного пневмоторакса. Причиной этих кровотечений является каверна, растянутая сращениями. Стремление усилить в таких случаях пневмоторакс путем форсированных поддуваний является большой ошибкой, так как, вследствие растягивания каверны сращениями создаются условия, еще более благоприятные для кровотечения.

Единственное, что может привести к остановке кровотечения, это уничтожение сращений, растягивающих каверну; если же это невозможно, пневмоторакс следует прекратить, так как кровотечения из каверн, растянутых сращениями, могут быть угрожающими. Интересно отметить, что в некоторых случаях таких кавернозных кровотечений нам удалось пережечь только часть сращений, растягивающих каверну (остальные были недоступны пережиганию), и уже этого было достаточно, чтобы кровотечение тотчас же остановилось.
Ввиду этого в случаях кровотечений при наличии пневмоторакса показано немедленное применение торакоскопии.

В тех случаях, когда каждое поддувание сопровождается повышением температуры, торакоскопия является обязательным вмешательством, ибо причиной подъема температуры является обострение туберкулезных очагов вследствие постоянного травмирования их натягивающимися сращениями.

легочное кровотечение

Если одним из многочисленных факторов благоприятного действия искусственного пневмоторакса является создание покоя для больного органа, то в таких случаях мы наблюдаем совершенно обратное действие: легкое не только не получает необходимого ему покоя, но, наоборот, все время подвергается травме, что может проявиться различными клиническими симптомами, в том числе и повышением температуры.

Одним из клинических признаков сращений в плевральной полости нужно считать боли, на которые жалуются больные после поддуваний и которые также объясняются постоянным натягиванием и травмой костальной плевры. Особенно это относится к тем случаям, когда искусственный пневмоторакс проводится при положительном давлении. Именно в таких случаях чаще всего развиваются тяжелые спонтанные пневмотораксы, так как большей частью сращения отрываются у легочного конца.

В санатории ВЦСПС им. Ленина нам пришлось наблюдать аналогичный случай: больной поступил в хирургическое отделение для верхней торакопластики, так как пневмоторакс поджимал ему только здоровые нижние участки легкого, верхушка же была фиксирована массивными сращениями.

Для того чтобы выяснить расположение сращений, фиксирующих верхушку, и соответственно с этим выработать план операции, была сделана предварительная торакоскопия, которая показала, что, помимо плоскостных сращений, фиксирующих верхушку, имеется тонкий тяж, идущий к боковой поверхности. Конусовидное расширение у легочного конца было надорвано наполовину и вокруг этого надрыва виднелось ясное кровоизлияние. Несомненно, здесь можно было ожидать полного отрыва конуса вместе с легочной тканью и образования спонтанного пневмоторакса.

- Читать далее "Причины осложнений искусственного пневмоторакса. Диагностическая торакоскопия туберкулеза"


Оглавление темы "Операция Якобеуса и паралич диафрагмы":
1. Легочные кровотечения после искусственного пневмоторакса. Клиника плевральных сращений
2. Причины осложнений искусственного пневмоторакса. Диагностическая торакоскопия туберкулеза
3. Значение торакоскопии при туберкулезе. Противопоказания к операции Якобеуса
4. Общее состояние пациента при операции Якобеуса. Проблемы наложения искусственного пневмоторакса
5. Показания к ликвидации плевральных сращений. Сроки обработки плевральных сращений
6. Кровотечение после обработки плевральных сращений. Повреждение легкого во время операции
7. Результаты операции Якобеуса. Механическая сторона операции Якобеуса
8. Зауербрух об операции Якобеуса. Оценка операции Якобеуса
9. Искусственный паралич диафрагмы. История искусственного паралича диафрагмы
10. Значение искусственного паралича диафрагмы. Анатомия диафрагмального нерва
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта