MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Послеоперационный период торакоскопии. Поддувания в послеоперационном периоде

Послеоперационный период при отсутствии осложнений протекает чрезвычайно легко. В очень редких случаях совершенно отсутствует температурная реакция. Обычно же к вечеру в день операции или на другой день температура умеренно повышается, держится 1—2 дня и затем приходит к норме. Иногда температура поднимается до более высоких цифр (38,5—39°) без каких бы то ни было осложнений.

В тех случаях, когда температура продолжает держаться на высоких цифрах, это уже указывает на какое-то осложнение. Если послеоперационный период протекает нормально, больные находятся в постели не больше 3 дней, а в тех случаях, когда были пережжены тонкие тяжи, мы разрешаем им вставать на другой же день после операции. Швы снимают через 6 — 7 дней.

Чрезвычайно большое значение имеет дальнейшее ведение пневмоторакса. Берлин-Чертов совершенно правильно отмечает в своей статье «Клиника операции Якобеуса», что «эффективность операции стоит в тесной связи с методикой ведения пневмоторакса и что часто неудачный исход обязан не самой операции, а неумелому ведению пневмоторакса, приводящему к распусканию легкого и образованию новых спаек».

Через сколько времени после операции следует начинать очередные поддувания? В тех случаях, когда сращения отделены полностью и получился полный коллапс, очень торопиться с поддуванием не следует, но безусловно необходимо самое тщательное и частое рентгенологическое наблюдение, так как после операции в плевральной полости создаются более благоприятные условия для образования сращений.

торакоскопия

В литературе приводятся случаи облитерации плевральной полости, наступившей через несколько дней после операции. Мы также наблюдали больного, у которого после полного пережигания сращений, когда легкое было сжато ad maximum, через 3 дня наступила полная облитерация полости. Описан случай, когда облитерация плевральной полости произошла в течение 18 часов после операции.

Конечно, случаи быстрого спаяния плевральных листков не часты и наблюдаются в 0,3—0,5% всех случаев пережигания, но все же такую возможность всегда нужно иметь в виду. С другой стороны, наблюдаются случаи, в которых после пережигания сращений большой коллапс держится очень долгое время и при начавшемся расправлении легкого достаточно небольшого поддувания, чтобы снова вызвать полный коллапс легкого.

Раппопорт приводит данные о 3 больных, когда после операции Якобеуса от вдуваний 400—500 см3 газа наступала тяжелая одышка и одновременно обострение на другой стороне. Даже дозы в 150 см3 приводили к полному коллапсу. Автор рекомендует соблюдать осторожность при двусторонних процессах, так как быстрое и полное поджатие одного легкого может способствовать активизации процесса на другой стороне.

Все сказанное свидетельствует о том, что в некоторых случаях после операции Якобеуса течение искусственного пневмоторакса имеет свои особенности, которые должны учитываться врачом, наблюдающим больного.

- Читать далее "Операция Якобеуса при двусторонних процессах. Операция Якобеуса при двусторонних пневмотораксах"


Оглавление темы "Торакоскопия и ее техника":
1. Техника торакоскопии. Анестезия при торакоскопии
2. Работа с торакоскопом. Введение торакоскопа в плевральную полость
3. Оценка плеврального сращения. Выявление туберкулезных изменений при торакоскопии
4. Прижигание плевральных сращений. Положение каутера для прижигания плевральных спаек
5. Послеоперационный период торакоскопии. Поддувания в послеоперационном периоде
6. Операция Якобеуса при двусторонних процессах. Операция Якобеуса при двусторонних пневмотораксах
7. Диатермокоагуляция. Вылущивание плевральных спаек
8. Показания к вылущиванию плевральных спаек. Маурер об обработке плевральных сращений
9. Гидравлическая препаровка плевральных сращений. Техника гидропрепаровки плевральных спаек
10. Осложнения торакокаустики. Кровотечение из плеврального сращения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта