Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Подготовка пациента к торакоскопии. Особенности торакоскопии для пациента

Прежде чем приступить к торакоскопии, необходимо создать благоприятные условия в плевральной полости. При введении инструмента, как правило, получается сообщение между плевральной полостью и наружным воздухом, поэтому нужно, чтобы условия в плевральной полости были такими, при которых это сообщение не вызывало бы резких колебаний давления. Поэтому давление в плевральной полости перед операцией должно быть доведено до нуля или даже до небольших положительных цифр.

Предпринимать операцию при наличии в плевральной полости больших отрицательных колебаний ни в коем случае нельзя, ибо при таких условиях в плевральную полость внезапно должно поступить значительное количество воздуха, что может повести к тяжелой одышке и смещению средостения. В некоторых случаях очень долго не удается довести давление в плевральной полости до желательных цифр при обычных поддуваниях с промежутками в 5—6 дней. В таких случаях следует участить поддувания, делая их через день, а иногда даже ежедневно.

Особенно трудно бывает подготовить плевральный пузырь в тех случаях, когда искусственный пневмоторакс с самого начала протекает со значительным смещением средостения. Каждое поддувание вызывает дальнейшее смещение и тяжелую одышку. В таких случаях иногда мы рекомендуем наложить так называемый поддерживающий пневмоторакс с другой стороны, даже при отсутствии там каких бы то ни было туберкулезных изменений.

торакоскопия

Таким образом нам удавалось добиться нужного давления в плевральной полости, причем интересно отметить, что в некоторых случаях искусственного пневмоторакса, протекавших с тяжелой одышкой из-за смещения средостения, после наложения пневмоторакса на другую сторону одышка значительно уменьшалась или даже совершенно прекращалась. В остальном особой подготовки не требуется. Больной накануне операции принимает ванну, подмышечная впадина соответствующей стороны тщательно выбривается. Слабительных мы обычно не применяем, но желательно очищение кишечника с помощью клизмы.

В течение дня накануне операции больной получает легкую пищу. Впрыскивание морфина перед операцией мы считаем излишним, так как операция при тщательно произведенной анестезии протекает совершенно безболезненно. Мы вообще стараемся избегать при этой операции впрыскивания морфина еще и потому, что нередко наблюдали у оперированных больных рвоту, имеющую несомненную связь с морфином, и развитие вследствие этого обширных подкожных эмфизем.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Обработка плевральных сращений. Торакоскопия":
1. Прижигание плевральных сращений по Якобсону. Образование плевральных сращений
2. Гистология плевральных сращений. Туберкулезные плевральные сращения
3. Классификация плевральных сращений. Типы плевральных сращений
4. Группы плевральных сращений. Морфология плевральных сращений
5. Мембранозные и тяжевидные плевральные сращения. Места прикрепления плевральных сращений
6. Диафрагмальные и интерлобарные плевральные сращения. Торакоскопическая картина плевральной полости
7. Торакоскопия костальной плевры и легкого. Торакоскоп
8. Недостатки прямого торакоскопа. Стерилизация торакоскопа
9. Торакоскопия на фантоме. Обучение торакоскопии
10. Подготовка пациента к торакоскопии. Особенности торакоскопии для пациента
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: