MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эксудация после экстраплеврального пневмоторакса. Эксудат экстраплеврального пневмоторакса

Кровотечение наблюдается не очень часто — приблизительно в 8—10% всех случаев экстраплеврального пневмоторакса.
Даже в тех случаях, когда удается, в конце концов, создать хороший пневмоторакс, имеется склонность полости к сморщиванию, что заставляет рано применять олеоторакс.

Второе осложнение, наблюдающееся в послеоперационном периоде экстраплеврального пневмоторакса, — это образование экссудата. Однако, ввиду того что образование экссудата обычно сопутствует каждому экстраплевральному пневмотораксу, осложнением его следует считать только тогда, когда развитие экссудата отклоняется от обычных в этих случаях размеров.

Шмидт указывает, что в некоторых случаях совершенно не бывает экссудата. Он называет эти случаи сухой полостью и считает, что это наблюдается главным образом тогда, когда операция производится по абсолютным показаниям. Большинство авторов считает, что сухих полостей не бывает, и мы на своем материале также никогда не видели их; бывали иногда очень небольшие экссудаты, требовавшие одного-двух отсасываний, но сухих полостей не было.

Развитие экссудата начинается очень быстро: уже на следующий день после операции рентгенологическое исследование устанавливает довольно высокий уровень жидкости. Конечно» это не только экссудат, но и скопившаяся в полости кровь. Насколько в первые дни экссудат оказывает благоприятное действие, поддерживая легкое в спавшемся состоянии и даже способствуя в силу своей тяжести некоторому увеличению полости пневмолиза, настолько же неблагоприятное влияние может оказывать экссудат, существующий длительное время, и особенно большой, так как он вызывает симптомы сдавления органов средостения и способствует облитерации плевральной полости.

экстраплевральный пневмоторакс

Поэтому с самого начала должны применяться соответствующие меры. За очень редкими исключениями (только тогда, когда экссудат очень мал), следует через 2—3 суток отсосать по возможности весь экссудат и ввести 75—100 см3 воздуха, не доводя давление в полости до высоких положительных цифр. Дальнейшие отсасывания зависят от быстроты накопления и количества экссудата. Конечно, здесь не может быть дано никакой схемы. При совершенно нормальном послеоперационном течении достаточно бывает двух-трех отсасываний экссудата, чтобы произошло полное его рассасывание и полость стала сухой. В других случаях экссудат упорно накапливается и приходится многократно его удалять.

В этих случаях чаще всего наблюдается облитерация экстраплевральной полости, и иногда обычными методами отсасываний и поддуваний предотвратить этот процесс невозможно. Поэтому в таких случаях в целях сохранения коллапса легкого лучше всего переводить экстраплевральный пневмоторакс на олеоторакс.

Иногда наблюдаются так называемые рецидивирующие экссудаты: в полости, которая уже некоторое время была сухой, вдруг снова появляется небольшое количество экссудата, причем это сопровождается небольшим повышением температуры. Как показывают наблюдения, природа таких рецидивирующих экссудатов туберкулезная, и бактериологическое исследование их каждый раз это подтверждает.

Характер экссудата в первые дни бывает серозно-геморрагическим. Большей частью геморрагический характер экссудата бывает резко выражен, что указывает на продолжающееся кровотечение. При нормальном течении экссудат постепенно становится светлее и, наконец, переходит в чисто серозный экссудат, в дальнейшем совершенно рассасываясь.

При нормальном течении процесса экссудат рассасывается полностью в течение 2—3 недель, после чего полость пневмоторакса делается сухой. В других случаях рассасывание экссудата происходит медленнее, причем поддувания могут вызывать новое нарастание экссудата.

- Читать далее "Характер эксудата экстраплеврального пневмоторакса. Течение рецидивирующих геморрагических экссудатов"


Оглавление темы "Экстраплевральный пневмоторакс":
1. Нарушение целостности каверны легкого. Противопоказания к пломбировке
2. Результаты пломбировки при туберкулезе. Течение пломбировки у пациентов
3. Экстраплевральный пневмоторакс. Техника экстраплеврального пневмоторакса
4. Осложнения экстраплеврального пневмоторакса. Кровотечение после наложения экстраплеврального пневмоторакса
5. Диагностика кровотечения после экстраплеврального пневмоторакса. Причины экстраплеврального кровотечения
6. Эксудация после экстраплеврального пневмоторакса. Эксудат экстраплеврального пневмоторакса
7. Характер эксудата экстраплеврального пневмоторакса. Течение рецидивирующих геморрагических экссудатов
8. Нагноение экстраплеврального эксудата. Нагноения в полости пневмолиза
9. Легочный свищ после экстраплеврального пневмоторакса. Ведение пациента после экстраплеврального пневмоторакса
10. Техника пункции при экстраплевральном пневмотораксе. Поддувание экстраплеврального пневмоторакса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта