MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Частичная торакомиопластика. Ограниченная торакопластика

Справедливость требует отметить большую заслугу Н. В. Антелава, который первым в Советском Союзе стал применять и пропагандировать ограниченную торакопластику. Им разработан целый ряд вариантов селективной торакопластики, описание которых будет дано ниже.

Необходимо также упомянуть о той большой роли в развитии ограниченной торакопластики, которую сыграла клиника проф. В. Л. Эйниса, отличавшаяся всегда выраженным физиологическим направлением. В. Л. Эйнис и возглавлявший хирургическое отделение его клиники Б. М. Гармсен прекрасно учли, как важно для туберкулезного больного сохранение непораженных участков легкого.

В настоящее время имеется ряд вариантов частичной торакопластики, начиная от верхушечной, ограничивающейся 2—3 ребрами и кончая расширенными торакопластиками с резекцией 7—8 ребер. Нередко эти варианты не представляют чего-либо оригинального и отличаются друг от друга только направлением разреза, но несомненно, что каждым автором руководила одна и та же мысль—учесть размеры поражения и топографию каверны.

Однако к каждой торакопластике мы должны предъявлять еще одно требование — это наименьшая травматичность и наиболее легкий и доступный в техническом отношении подход. В этом отношении многие авторы сильно грешат, предлагая варианты, чрезвычайно трудные в техническом отношении. Интересно отметить, что если сравнить результаты, получаемые при различных вариантах частичной торакопластики, то они будут приблизительно одинаковыми, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону. Это дает право каждому хирургу выбирать метод, наименее сложный в техническом отношении.

торакомиопластика

Мы считаем, что обычная задняя торакопластика должна применяться наиболее часто, так как каверны в подавляющем большинстве случаев располагаются ближе кзади. Однако в тех случаях, когда торакопластика предпринимается по поводу больших каверн или каверн, расположенных медиально, даже если они прилежат кзади, одной задней торакопластики бывает недостаточно и приходится удалять также передние отрезки верхних ребер.

Значительно реже каверны располагаются ближе к передней грудной стенке, и тогда, конечно, никакая задняя торакопластика не может дать полных результатов. Денк и Доманик на трупах искусственно создавали отверстия в различных местах легких и затем производили торакопластику. При расположении этих отверстий в заднем отделе легкого задняя торакопластика давала полное спадение этих отверстий, при переднем же их расположении полного спадения после задней торакопластики не получалось.
Таким образом, при выборе варианта верхней торакопластики правильное определение месторасположения каверны имеет решающее значение для успеха операции.

В дальнейшем изложении мы не будем описывать все предложенные варианты верхней торакопластики, а укажем только те из них, которые отвечают всем требованиям, предъявляемым к верхней торакопластике, или которые послужили основой для разработки наиболее целесообразных вариантов.

- Читать далее "Верхняя торакомиопластика. Верхне-задняя торакопластика"


Оглавление темы "Торакомиопластика":
1. Техника местной анестезии. Варианты местной анестезии при торакопластике
2. Тотальная торакопластика. Техника одномоментной тотальной торакомиопластики
3. Завершение тотальной торакомиопластики. Ушивание раны при тотальной торакопластике
4. Частичная торакомиопластика. Ограниченная торакопластика
5. Верхняя торакомиопластика. Верхне-задняя торакопластика
6. Антеро-латеральная торакомиопластика. Операция Мональди
7. Требования к торакомиопластике. Недостатки паравертебральной торакопластики
8. Операция Гармсена. Недостатки верхне-передней торакопластики
9. Торакопластика при двусторонних процессах. Искусственный пневмоторакс перед торакопластикой
10. Длительность искусственного пневмоторакса. Сочетание пневмоторакса и торакомиопластики
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта