MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника местной анестезии. Варианты местной анестезии при торакопластике

Мы приводим два метода местной анестезии при производстве торакопластики; каждый из них при правильном проведении обеспечивает полное обезболивание.
Первый метод. Анестезия состоит из трех моментов: 1) анестезия кожи, 2) паравертебральная анестезия, 3) анестезия мышц.

Для анестезии кожи применяется 0,5% раствор новокаина с адреналином (1 см3 0,1 % раствора адреналина на 100 см3 новокаина). Производится инфильтрационная анестезия кожи по линии предполагаемого разреза. После этого приступают к главному моменту — паравертебральной анестезии. Этот момент должен быть проведен очень тщательно, так как главным образом от него зависит успех анестезии.

Длинную иглу вкалывают перпендикулярно в анестезированную кожу, проводят через мышцы до нижнего края ребра, затем поворачивают ее острие книзу, в межреберное пространство, направляют к поперечному отростку соответствующего позвонка и вводят туда 5 см3 0,5% раствора новокаина с адреналином; после этого иглу медленно извлекают, оставляя ее в коже. Затем берут вторую такую же иглу и производят анестезию следующего межреберья.

местная анестезия

Пользование двумя иглами очень удобно, так как остающаяся в коже игла указывает в каком месте в данный момент остановилась анестезия. Таким образом, анестезируется необходимое по плану операции количество межреберий. По окончании паравертебральной анестезии в мышцы и под мышцы вводят 50 — 60 см3 0,25% раствора новокаина. Через 10—15 минут наступает полная анестезия, дающая возможность совершенно безболезненно произвести торакопластику.

При удалении I ребра мы обычно прибегаем к дополнительной анестезии, вливая по ходу ребра большие количества новокаина и создавая депо анестезирующего вещества.

Второй метод. После анестезии кожи производится анестезия мягких тканей методом ползучего инфильтрата по Вишневскому, для чего вводится под кожу и в мышцы 200—250 см3 0,25% раствора новокаина с адреналином. Делают это последовательно и постепенно, продвигаясь снизу вверх. В результате на месте анестезии образуется выступающая подушка. После разреза мягких тканей до ребер применяется межреберная анестезия. Вводят 0,5% раствор новокаина в количестве 10 см3 в межреберный промежуток сначала кпереди, затем по направлению к позвоночнику.

Количество анестезирующего вещества для такой анестезии равняется 250—300 см3, причем из них большая часть 0,25 % раствора. Ввиду слабости растворов токсических явлений при этой анестезии никогда не наблюдается. Получается полная анестезия, дающая возможность спокойно произвести торакопластику.

Мы всегда производим анестезию в сидячем положении больного из тех соображений, что это сокращает срок пребывания его на операционном столе. Заставлять больного находиться такое длительное время в весьма неудобном и довольно тягостном для него положении едва ли целесообразно, ибо необходимо учитывать каждую мелочь, чтобы по возможности щадить силы больного.

- Читать далее "Тотальная торакопластика. Техника одномоментной тотальной торакомиопластики"


Оглавление темы "Торакомиопластика":
1. Техника местной анестезии. Варианты местной анестезии при торакопластике
2. Тотальная торакопластика. Техника одномоментной тотальной торакомиопластики
3. Завершение тотальной торакомиопластики. Ушивание раны при тотальной торакопластике
4. Частичная торакомиопластика. Ограниченная торакопластика
5. Верхняя торакомиопластика. Верхне-задняя торакопластика
6. Антеро-латеральная торакомиопластика. Операция Мональди
7. Требования к торакомиопластике. Недостатки паравертебральной торакопластики
8. Операция Гармсена. Недостатки верхне-передней торакопластики
9. Торакопластика при двусторонних процессах. Искусственный пневмоторакс перед торакопластикой
10. Длительность искусственного пневмоторакса. Сочетание пневмоторакса и торакомиопластики
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта