Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хирургия туберкулеза XX столетия. Торакопластические операции в хирургии туберкулеза

Итак, если принять во внимание, что примерно у 20% больных, которым показан искусственный пневмоторакс, нельзя применить этот метод активной терапии из-за облитерации плевральной полости, а тогда, когда удается применить искусственный пневмоторакс, он дает полный клинический успех меньше чем в 1/3 случаев, то вполне понятно, что остается еще большое количество больных, по отношению к которым должны применяться какие-то дополнительные вмешательства, чтобы ликвидировать или обезвредить каверну.

В начале XX столетия был разработан целый ряд оперативных вмешательств при туберкулезе легких, основой которых является искусственный пневмоторакс. Так, в 1906 г. Брауер разработал методику торакопластики, которая заключалась в полном удалении 10 ребер и, по мнению Брауера, могла заменить пневмоторакс в тех случаях, когда последний не мог быть применен из-за облитерации плевральной полости.

Операция оказалась чрезвычайно травматичной, давала очень высокий процент смертности и поэтому не получила признания. В 1911 г. Зауербрух и Вильмс разработали свои модификации торакопластики. Торакопластика Зауербруха получила всеобщее признание и до настоящего времени является типичным образцом торакопластических операций.

В том же году Штюрц предложил операцию искусственного паралича диафрагмы с целью воздействовать на туберкулезный процесс в нижних участках легких. Операция эта в течение ряда лет подвергалась детальному клиническому и экспериментальному изучению и с успехом применяется при некоторых формах легочного туберкулеза.

хирургия туберкулеза

В 1912 г. Якобеус разработал метод уничтожения сращений плевры, препятствующих эффективности искусственного пневмоторакса. Метод этот быстро получил широкое распространение; он является тем методом, без которого искусственный пневмоторакс теряет половину своей ценности.

В 1913 г. была предложена операция пломбировки легочных каверн парафином. Операция эта, представляющая по идее вполне целесообразное вмешательство, не получила широкого распространения из-за тех осложнений, которые вызывал парафин как инородное тело.

Постепенно хирургия начинает завоевывать видное место в терапии легочного туберкулеза. Вместе с расширением наших знаний по туберкулезу, с изучением клиники и динамики туберкулезного процесса начинают разрабатываться новые, более совершенные и щадящие варианты торакопластики.

Разработка метода экстраплеврального пневмоторакса открыла новую страницу в области хирургического лечения туберкулеза легких. Широко применяемая в настоящее время, операция эта представляет собой одно из наиболее эффективных вмешательств при туберкулезе легких.

В последние годы вновь обнаруживается стремление к применению при туберкулезе легких тех оперативных методов, которые имеют своей целью непосредственное воздействие на больное легкое. Сюда относятся такие операции, как кавернотомия, дренаж каверны и удаление доли и целого легкого, пораженного туберкулезом.

Эти операции дают известные результаты и поэтому в терапии туберкулеза легких будут иметь некоторое, хотя и очень ограниченное, значение, но основным путем дальнейшего развития хирургии туберкулеза легких попрежнему остается коллапсотерапия.

- Читать далее "Операции при туберкулезе легких. Отечественная хирургия туберкулеза"


Оглавление темы "Хирургия туберкулеза легких":
1. Современная хирургия туберкулеза легких. Хирургия каверны
2. История хирургии туберкулеза. Развитие оперативного лечения туберкулеза
3. Хирургия туберкулеза XX столетия. Торакопластические операции в хирургии туберкулеза
4. Операции при туберкулезе легких. Отечественная хирургия туберкулеза
5. Значение фтизиатров в хирургии туберкулеза. Скелет грудной клетки
6. Топография грудной стенки. Межреберные промежутки
7. Кровоснабжение и иннервация грудной стенки. Межреберные артерии и нервы
8. Мышцы спины. Диафрагма
9. Внутренняя поверхность грудной клетки. Топография плевры
10. Верхнее отверстие грудной клетки. История торакопластических операций
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: