MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Лапароскопия.":
1. Лечение ранних послеоперационных кишечных свищей.
2. Кишечный свищ. Классификация кишечных свищей.
3. Скрытая несостоятельность кишечного анастомоза.
4. Хирургическая рана. Классификация ран.
5. Профилактика инфецирования хирургических ран.
6. Ведение неосложненных ран. Лечение нагноений ран.
7. Лапароскопия. Значение лапароскопии.
8. Показания к лапароскопии. Лапароскопия при травме живота.
9. Лапароскопия при ранениях живота.
10. Клинико-анатомическая конференция. Формат клинико-анатомической конференции.

Показания к лапароскопии. Лапароскопия при травме живота.

Клинические основания для лапароскопии
• Сохраняющиеся боли в животе при неубедительных данных физикально-го и инструментального обследования
• Прободная гастродуоденальная язва
• Острый холецистит
• Острый аппендицит
• Острая гинекологическая патология: сальпингоофорит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность.

Спорные основания для лапароскопии
• Кровоточащая гастродуоденальная язва
• Кишечная непроходимость
• Нарушения мезентериального кровообращения
• Острый дивертикулит
• Картина острого живота у беременных

Показания к лапароскопии. Лапароскопия при травме живота

Лапароскопия все больше внедряется в диагностику и лечение острых заболеваний брюшной полости нетравматической природы, в то время как ранее она широко использовалась только при остром холецистите и острой гинекологической патологии. Имеются веские основания прибегать к лапароскопии, когда неясен источник болей в правой подвздошной области, особенно у женщин. Многие хирурги склоняются к лапароскопической аппендэктомии, но ее преимущества спорны. Несомненно, что, когда аппендикс деструктивно изменен, а тем более перфорирован, во избежание дальнейших осложнений следует использовать открытый доступ. В то же время лапароскопическая аппендэкто-мия имеет преимущества у очень тучных пациентов.

Однако, пользуясь лапароскопической техникой, вы должны обладать соответствующим мастерством, чтобы проникать в различные карманы и пространства брюшной полости, а также иметь достаточно опыта, чтобы накладывать швы интракорпорально. Во всяком случае вы должны уметь лапароскопически ушивать прободную гастродуоденальную язву.

Помните: больной с острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости — не морская свинка для удовлетворения ваших лапароскопических амбиций. Чем тяжелее состояние пациента, чем более диффузным является перитонит, тем менее подходящими являются ваши магические линзы и троакары. Будьте уравновешенны и осторожны.

Лапароскопия при травме живота

Вы, возможно, помните, что в наших статьях мы довольно скептически оценивали роль лапароскопии при травматических повреждениях живота. Послушаем, однако, что говорят о лапароскопии пропагандисты этого метода.

Лапараскопия при тупой травме живота

Ведение больных с тупой травмой живота основывается на общем состоянии пациента с учетом его гемодинамики, физикальных находок и данных дополнительных инструментальных исследований: УЗИ, КТ и ДПЛ. Каково же при этом значение лапароскопии?

Главная ее роль в том, что она позволяет избежать бесполезных лапаротомий, снизить число послеоперационных осложнений и сократить срок пребывания больного в стационаре. Но здесь имеется существенное противопоказание: лапароскопия должна выполняться только у гемодинамически стабильного пациента и при отсутствии показаний к немедленной лапаротомии.

Подходящим кандидатом для диагностической лапароскопии является стабильный больной с вызывающими сомнение находками, обнаруженными при физикальном обследовании, КТ или ДПЛ. ДЛ может определить органную принадлежность травмы, наличие (и количество) интраперитонеальной крови, желчи или кишечного содержимого, степень тяжести повреждения печени и селезенки, установить, имеется ли из них активное кровотечение и, наконец, есть ли повреждение диафрагмы. У отдельных пациентов с небольшими повреждениями лапароскопия может стать и лечебной, например, с ее помощью можно эвакуировать кровь из брюшной полости или коагулировать небольшие разрывы печени.

- Читать далее "Лапароскопия при ранениях живота."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта