Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Летальность в легочной хирургии. Смертность во время операции на легком

Летальность после пневмэктомии при раке и гнойных заболеваниях легкого остается еще высокой, хотя и наблюдается ее прогрессивное снижение.
Окснер и де-Бэки в 1939 г. сообщили результаты 79 собранных и 7 собственных наблюдений. Из 86 больных, подвергшихся пневмэктомии при раке, умерли 55.

В 1940 г. они, сообщая данные сборной статистики в 158 пневмэктомии по поводу рака легкого, включая и свои 19 случаев, пишут, что в среднем летальность составляла 45%. При этом операции, сделанные турникетным методом, дали летальность в 75,8%, а методом раздельного лигироваиия — 38,5%. Учитывая смертельные исходы от метастазов, они получили соответственно цифры летальности в 86,2 и 47,6%. У женщин летальность выразилась в 41,6%, у мужчин — в 55%. Левосторонняя пневмэктомия давала меньшую летальность, чем правосторонняя.
По сборной статистике тех же авторов (1943), из 361 больного раком легкого, подвергнутых пневмэктомии, умерло 48,5%.

А. В. Герасимова в 1947 г. в сборной статистике, охватившей 650 больных, которым были произведены пневмэктомии по поводу рака и гнойных заболеваний легкого, приводит летальность в 30%, причем при раке и гнойных заболеваниях легкого летальность приблизительно одинакова (при раке несколько выше). Так, на 373 пневмэктомии при раке летальность составляла 32%, а на 277 пневмэктомии при гнойных заболеваниях легкого — 27%.

легочная хирургия

При туберкулезе легких смертность от пневмэктомии оставалась выше, чем при гнойных заболеваниях легкого, причем поздняя летальность была значительно выше непосредственной и со временем все нарастала.

В последнее десятилетие послеоперационная летальность при резекции легких неуклонно падает. Летальность при этой операции еще недавно была столь высока, что многие годы ее решались делать только отдельные хирурги. У Лилиенталя в 1922 г. на 42 лобэктомии по поводу гнойных заболеваний легкого погибло 27 больных. Приблизительно такая же летальность была в то время и у других авторов.

С углублением знаний по физиологии органов грудной клетки с улучшением техники и наркоза результаты операции стали улучшаться. Летальность стала падать. Уже в 1939 г. летальность по сборной статистике Доллея и Джонса на 549 лобэктомий достигла 23%. У отдельных авторов летальность была значительно ниже. С 1940 г. в связи с применением техники раздельного лигироваиия элементов корня доли летальность быстро снижается. У Б. Э. Линберга с 1935 до 1941 г. на 23 лобэктомии по поводу бронхэктазий умерло около половины больных, а после 1944 г. — меньше трети, а за 1951 г. около 5%. Его данные чрезвычайно демонстративны. Он разбил их на 3 периода. В первый период, с 1934 по 1941 г., им было произведено 23 лобэктомии с половиной смертельных исходов. За 1946—1949 гг. им было сделано 82 радикальных операции с 16 смертельными исходами. С середины 1949 г. и до конца 1951 г., т. е. за 2,5 года, им было произведено 128 радикальных операций, после которых погибло 13 больных. Только за 1951 г. летальность составила 5,4%.

Всего с 1946 по 1951 г. им было сделано 210 радикальных операций, после которых летальность составляла 15,7%.
Таким образом, из представленных данных видно, что летальность из года в год снижается и в 1951 г. достигла 5,4%. В том числе средняя летальность при пневмэктомиях составляет 16,6%, а при лобэктомиях и сегментарной резекции — 12%.

- Читать далее "Летальность при лобэктомиях. Смертность при операциях по поводу туберкулеза"


Оглавление темы "Послеоперационный период в легочной хирургии":
1. Операция пересечения диафрагмального нерва. Плазма остаточной плевральной полости
2. Асептичность остаточной плевральной полости. Вторичная торакопластика
3. Легкое после пневмэктомии. Изменения в оставшемся легком
4. Пациенты после пневмэктомии. Клиническое наблюдение пациентов после пневмэктомии
5. Состояние пациента после пневмэктомии. Максимальный объем резекции легкого
6. Качество жизни после пневмэктомии. Переносимость удаления легкого пациентами
7. Летальность в легочной хирургии. Смертность во время операции на легком
8. Летальность при лобэктомиях. Смертность при операциях по поводу туберкулеза
9. Причины высокой смертности пробных торакотомий. Причины смерти после операции по поводу рака легкого
10. Причины смерти в торакальной хирургии. Осложнения операций на легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: