MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пациенты после пневмэктомии. Клиническое наблюдение пациентов после пневмэктомии

Клинические наблюдения у людей, перенесших пневмэктомию, позволяют проверить данные эксперимента.
Листер приводит следующие клинические наблюдения. Больной 60 лет через 6 месяцев после пневмэктомии имел около 34% остаточного воздуха, что указывало на умеренную эмфизему. Жизненная емкость легкого равнялась приблизительно 50% того, что можно было ожидать в его возрасте при обоих легких. Другой больной 31 года был обследован также после пневмэктомии по поводу рака легкого; через 4 месяца кислородное насыщение крови у него было выше, чем до операции, и легочная функция улучшилась.

Кроме того, автор оперировал нескольких детей в возрасте от 10 месяцев до 2 1/3 лет. Вскоре после операции клинически они ничем не отличались от здоровых детей.

Грэем одному больному удалил легкое при раке и сделал торакопластику. Через 8 лет после операции больному было 57 лет, и одышка у него была не больше, чем у любого человека в его возрасте. Автор предполагает, что торакопластика спасла больного от эмфиземы. На основании этого он считает нужным пересмотреть вопрос о необходимости вторичной торакопластики после пневмэктомии.

В настоящее время, повидимому, считается бесспорным, что после пневмэктомии, произведенной у молодых больных, у которых компенсаторные механизмы достаточно велики, организм полностью приспосабливается к выполнению нормальных функций без каких-либо вредных последствий. В этом возрасте вторичная торакопластика не нужна.

пневмэктомия

У пожилых людей компенсаторные механизмы нарушены, в ряде случаев полного восстановления функции легкого не происходит, и имеются явления, указывающие на возможность последующего развития эмфиземы.

На вопрос, предупредит ли развитие эмфиземы у пожилого человека, перенесшего пневмэктомию, вторичная торакопластика, могут ответить только дальнейшие клинические наблюдения и эксперименты, в которых были бы прослежены сравнительные результаты пневмэктомии в течение многих лет у растущих и у взрослых животных с вторичной торакопластикой и без нее.

Наш опыт позволяет думать, что в развитии эмфиземы оставшегося легкого у оперированных больных решающее значение имеет правильное послеоперационное ведение. Главное влияние имеет равномерное заполнение остаточной плевральной полости без смещения средостения в больную сторону, а следовательно, и без растяжения оставшегося легкого. При соблюдении этого правила, когда жидкости в плевральной полости находится столько, что она поддерживает средостение на своем месте, строго по средней линии, эмфиземы не наступает даже у людей пожилого возраста.

Больной Л., перенесший пневмэктомию в возрасте 67 лет, уехал из клиники в хорошем состоянии и писал, что ходит и выполняет легкую работу без одышки. И наоборот, даже у сравнительно молодых людей смещение средостения в больную сторону после неправильного заполнения плевральной полости приводило к довольно сильной одышке. Этот вопрос подлежит дальнейшему изучению.

- Читать далее "Состояние пациента после пневмэктомии. Максимальный объем резекции легкого"


Оглавление темы "Послеоперационный период в легочной хирургии":
1. Операция пересечения диафрагмального нерва. Плазма остаточной плевральной полости
2. Асептичность остаточной плевральной полости. Вторичная торакопластика
3. Легкое после пневмэктомии. Изменения в оставшемся легком
4. Пациенты после пневмэктомии. Клиническое наблюдение пациентов после пневмэктомии
5. Состояние пациента после пневмэктомии. Максимальный объем резекции легкого
6. Качество жизни после пневмэктомии. Переносимость удаления легкого пациентами
7. Летальность в легочной хирургии. Смертность во время операции на легком
8. Летальность при лобэктомиях. Смертность при операциях по поводу туберкулеза
9. Причины высокой смертности пробных торакотомий. Причины смерти после операции по поводу рака легкого
10. Причины смерти в торакальной хирургии. Осложнения операций на легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта