MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Легкое после пневмэктомии. Изменения в оставшемся легком

Впервые изменения в оставшемся легком изучил гистологически на экспериментальном материале Ф. Р. Киевский. Он наблюдал более 120 оставшихся легких у различных животных в сроки от 1 до 15 месяцев и пришел к заключению, что у взрослых животных гиперплазии легочной ткани не отмечается, а компенсаторные изменения состоят в простом растяжении дыхательных долек. Это растяжение не означает эмфиземы; здесь нет перерыва или уменьшения эластической ткани или слияния альвеол и патологических изменений в легочной паренхиме.

В дальнейшем некоторые авторы заметили, что у молодых собак и крыс после удаления одного легкого оставшееся легкое увеличивалось вследствие простого растяжения альвеол, а затем происходило постепенное замещение дефекта истинной регенерацией нормальной легочной ткани.

Однако авторы не учитывали, что результаты, полученные у растущих и у взрослых животных различны; кроме того, у крыс фактор роста проявляется в течение значительной части их жизни.

Более поздние работы подтвердили точку зрения Ф. Р. Киевского и установили, что после удаления одного легкого у котят наблюдается действительная регенерация новых альвеол и дыхательных единиц, а после удаления одного легкого у взрослой кошки увеличение оставшегося легкого происходит за счет дилатации альвеол и расширения дыхательных единиц.

пневмэктомия

При изучении физиологии оставшегося легкого было обращено внимание на ряд изменений в организме, лишенном одного легкого.
1. Количество углекислоты в альвеолах увеличивается по сравнению с нормой спустя 30 дней после операции.
2. Уровень альвеолярного кислорода падает и возвращается к дооперационному в период от 28 до 66 дней.
3. Содержание углекислоты в крови слегка увеличивается и постепенно приходит к норме в течение 25 дней.
4. Содержание кислорода крови заметно падает и возвращается к норме приблизительно в тот же период.

Клиническими наблюдениями над оперированными больными было установлено, что сразу же после пневмэктомии сердечно-дыхательные резервы падают приблизительно наполовину. Остающихся резервов достаточно для состояния покоя и легкой физической нагрузки. Но если нагрузка возрастает, то степень нарушения сердечно-дыхательных резервов также увеличивается. Через несколько месяцев наступает постепенное уменьшение сердечно-дыхательных затруднений вследствие компенсаторных изменений в организме (в частности, увеличения гемоглобина). У 70—80% собак, подвергнутых операции, через 6—9 месяцев восстанавливается сердечно-дыхательная функция. У тех животных, которым пневмэктомия была произведена в раннем возрасте, никаких нарушений в сердечно-сосудистых резервах по сравнению с контрольными животными не отмечалось.

Все эти экспериментальные данные указывают на то, что после пневмэктомии, произведенной у животного, находящегося в периоде роста, гиперпластические и регенеративные процессы в оставшемся легком вызывают восстановление его функций, достаточное для всех условий напряжения. У взрослых животных спустя даже 4 года после пневмэктомии наблюдается недостаточность функции легкого.

Гистологические исследования у этих животных выявляют начало хронического интерстициального склероза. Возникает вопрос, не является ли склероз результатом перерастяжения оставшегося легкого и не будет ли он предупрежден, если своевременно торакопластикой предупредить растяжение.

- Читать далее "Пациенты после пневмэктомии. Клиническое наблюдение пациентов после пневмэктомии"


Оглавление темы "Послеоперационный период в легочной хирургии":
1. Операция пересечения диафрагмального нерва. Плазма остаточной плевральной полости
2. Асептичность остаточной плевральной полости. Вторичная торакопластика
3. Легкое после пневмэктомии. Изменения в оставшемся легком
4. Пациенты после пневмэктомии. Клиническое наблюдение пациентов после пневмэктомии
5. Состояние пациента после пневмэктомии. Максимальный объем резекции легкого
6. Качество жизни после пневмэктомии. Переносимость удаления легкого пациентами
7. Летальность в легочной хирургии. Смертность во время операции на легком
8. Летальность при лобэктомиях. Смертность при операциях по поводу туберкулеза
9. Причины высокой смертности пробных торакотомий. Причины смерти после операции по поводу рака легкого
10. Причины смерти в торакальной хирургии. Осложнения операций на легких
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта