MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Асептичность в операции. Антибактериальная терапия в грудной хирургии

Асептичность в операции достигается профилактическими мерами. Для профилактики инфекции остаточной плевральной полости решающее значение имеет соблюдение строжайшей асептики во время операции, тщательная обработка культи бронха и ее заживление без свища. Там, где откроется бронхиальный свищ, возникает эмпиема плевры, которая, однако, может образоваться и без бронхиального свища.
Для того, чтобы помочь организму бороться с инфекцией плевры, как клинически, так и экспериментально применялось большое количество дезинфицирующих средств (в частности, препараты сульфидина).

Экспериментальные и клинические наблюдения над применением сульфидина были очень разноречивы. Ни в эксперименте, ни в клинике ясного дезинфицирующего, профилактического влияния сульфидина на инфекцию отметить не удалось. Приводятся данные, что на 23 случая резекции легких возникло больше эмпием в той серии, где местно применялся сульфидин.
Это обстоятельство заставило многих хирургов отказаться от местного применения сульфидина, оставив его только для приема через рот как в целях профилактики, так и для лечения легочных осложнений.

Значительно лучший эффект был получен от применения пенициллина как внутримышечно, так и особенно местно в плевральную полость.
В настоящее время все хирурги перед закрытием плевральной полости вводят в нее пенициллин или пенициллин вместе со стрептомицином. Причем одни вводят раствор, другие применяют его в виде порошка. Мы уже давно применяем порошок пенициллина и стрептомицина, который насыпаем на культю бронха перед погружением его в медиастинальную плевру.

асептичность операции

В послеоперационном периоде первые дни вводим пенициллин внутримышечно и внутриплеврально одновременно (в плевральную полость пенициллин вместе со стрептомицином). В дальнейшем мы в течение 3—4 недель один раз в 3—5 дней вводим антибиотики только в плевральную полость.
Исследования, проведенные в нашей клинике, показали, что пенициллин, введенный в плевральную полость, задерживается в организме значительно дольше, чем при внутримышечном введении.

Проводимые мероприятия позволяют в большинстве случаев обеспечить асептическое течение процессов заполнения плевральной полости, если какие-то вторичные моменты (нагноение раны, хондриты и остеомиелиты ребер) не нарушат гладкого течения. Первичные эмпиемы после удаления легкого мы наблюдали очень редко.

При заполнении плеврального пространства после удаления всего легкого одним из моментов, способствующих более быстрой облитерации плевральной полости, является поднятие диафрагмы. Однако пересечение диафрагмального нерва является далеко небезразличным мероприятием и часто приносит не столько пользы, сколько вреда.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Послеоперационный период в грудной хирургии":
1. Пример пищеводного свища. Течение пищеводного свища
2. Диагностика пищеводного свища. Послеоперационный период резекции легких
3. Борьба с аноксемией. Подача кислорода пациенту
4. Санирование пациента после операции. Уход за раной
5. Нагноение переднего разреза грудной клетки. Уход за дренажом плевральной полости
6. Борьба с болями после операции. Обезболивание торакальных больных
7. Профилактика пневмоний. Борьба с метеоризмом после операции
8. Заполнение мертвого пространства грудной клетки. Факторы заполняющие остаточную плевральную полость
9. Организация плазмы остаточной плевральной полости. Облитерация остаточного пространства грудной клетки
10. Асептичность в операции. Антибактериальная терапия в грудной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта