MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Профилактика пневмоний. Борьба с метеоризмом после операции

Пневмония в послеоперационном периоде у больных, перенесших резекцию легких, представляет собой грозное осложнение, усугубляющее тяжелое течение послеоперационного периода и нередко являющееся причиной гибели больного.
О частоте тяжелых форм пневмонии можно судить хотя бы по тому, что на 30 смертельных исходов у 7 больных пневмония являлась единственной причиной смерти или сопутствовала другому грозному осложнению.

Для профилактики пневмонии мы, учитывая понижение дренажной функции бронхов у больных в послеоперационном периоде и значение этой функции для профилактики легочных осложнений, укладываем больного в тренделенбургово положение на больной бок на первые 12—15 часов.

Морфин назначаем больным в дозах, достаточных, чтобы подавить боль и дать возможность свободно и безболезненно откашливать мокроту. В то же время мы старались не передозировать морфин, чтобы не вызвать тошноты и рвоты и не подавить кашлевой рефлекс.

Мы делаем перерывы в даче больному кислорода, чтобы не вызывать передозировки, так как длительное применение кислорода в большой концентрации приводит к ослаблению дыхания, ателектазу поверхностных отделов легкого и предрасполагает к пневмониям.

профилактика пневмоний

Больным с ослабленными дыхательными движениями грудной клетки мы на короткое время даем углекислоту.
В профилактике пневмонии придаем большое значение внутрикожной блокаде по А. А. Сперанскому, которая производится 0,5% раствором новокаина в виде ромба в области остистого отростка III шейного до остистого отростка IV грудного позвонка.

Эту блокаду надо применять как можно раньше, не позднее конца первых суток, так как она оказывает преимущественно профилактическое, а не лечебное действие.
Профилактическое и лечебное действие оказывает, по нашим данным, гемотерапия в виде аутогемотерапии по 20 г крови через день или по 30—40 г донорской крови внутримышечно с перерывами в 2—3 дня.

Антибиотики в виде пенициллина и стрептомицина, вводимые внутримышечно в больших дозах, оказывают хорошее действие. Некоторые рекомендуют вводить сульфаниламиды в растворе внутримышечно. Сульфаниламиды внутрь плохо переносятся больными, и мы их применяем редко.
Применяем также банки на стороне пневмонии.
При развивающейся пневмонии следует производить все виды консервативной терапии, общепринятые в клиниках. Непрерывная кислородная терапия стоит здесь на первом плане.

Борьба с метеоризмом после операции

У некоторых больных в послеоперационном периоде развивается значительный метеоризм, который затрудняет дыхание и резко отражается на общем состоянии больного. Мы длительное время не понимали причины его происхождения. После долгих размышлений и наблюдений мы пришли к выводам, что этот метеоризм рефлекторного характера, вызванный травмой блуждающего нерва.

Исходя из этих соображений, мы стали назначать таким больным прозерин и получили эффект в тех случаях, когда ничем нельзя было избавить больного от метеоризма. Этот вопрос для нас еще не совсем ясен. Он требует специального изучения, но несомненно, что при внутригрудных операциях часто нарушается моторная функция желудочно-кишечного тракта.

- Читать далее "Заполнение мертвого пространства грудной клетки. Факторы заполняющие остаточную плевральную полость"


Оглавление темы "Послеоперационный период в грудной хирургии":
1. Пример пищеводного свища. Течение пищеводного свища
2. Диагностика пищеводного свища. Послеоперационный период резекции легких
3. Борьба с аноксемией. Подача кислорода пациенту
4. Санирование пациента после операции. Уход за раной
5. Нагноение переднего разреза грудной клетки. Уход за дренажом плевральной полости
6. Борьба с болями после операции. Обезболивание торакальных больных
7. Профилактика пневмоний. Борьба с метеоризмом после операции
8. Заполнение мертвого пространства грудной клетки. Факторы заполняющие остаточную плевральную полость
9. Организация плазмы остаточной плевральной полости. Облитерация остаточного пространства грудной клетки
10. Асептичность в операции. Антибактериальная терапия в грудной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта