MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кислородное обеспечение после операции на легком. Послеоперационный ателектаз и пневмония

Полученные данные о наличии аиоксемии и гипоксемии у оперированных больных заставляют нас относиться к вопросам кислородного снабжения организма с большим вниманием. Всем больным после внутригрудных операций, как правило, назначается увлажненный кислород, который мы подводим к ноздрям больного, и больной дышит воздухом с обильным количеством кислорода в течение нескольких дней.
В более тяжелых случаях мы стали помещать таких больных в кислородную палатку и отметили, что это оказывает на больных более выраженное действие.

В последнее время с целью профилактики послеоперационных пневмоний и ателектазов мы стали проводить больным после внутригрудных операций на легком лечебную гимнастику в ранний период, т. е. в первые же дни после операций. Однако малое количество наблюдений не дает возможности высказать свои суждения по этому вопросу.

Послеоперационный ателектаз и пневмония

Ателектаз и пневмония после операций на грудной клетке являются очень тяжелыми и опасными осложнениями. Они увеличивают летальность, удлиняют процесс выздоровления и при затянувшемся процессе приводят к образованию вторичных бронхэктазий в оставшейся доле.

ателектаз и пневмония

По современным данным, послеоперационные легочные осложнения возникают в основном от эмболии и задержки бронхиального секрета. Эмболия бывает сравнительно редко и, к сожалению, успешно бороться с ней мы пока не можем. Задержка бронхиального секрета наблюдается чаще, и борьба с ней может быть эффективной. Секрет в бронхиальном дереве, оставшийся после недостаточного постурального дренажа до операции или скопившийся во время операции, в послеоперационном периоде задерживается там из-за ограничения дыхательных движений и подавления кашлевого рефлекса вследствие послеоперационных болей.
В результате может возникнуть послеоперационный ателектаз, который чаще всего является острым осложнением, появляющимся уже на 2—3-й день после операции вследствие закупорки бронха сгустком гноя или слизи.

Появившийся ателектаз оставшейся доли вызывает тяжелые расстройства в организме.
Ателектаз, выключая из акта дыхания целую долю или часть ее, сокращает и без того уменьшенное количество функционирующей легочной ткани; вынуждает ослабленное инфекцией и операцией сердце совершать бесполезную работу, прогоняя кровь по ателектазированной, т. е. нефункционирующей, доле; предрасполагает к развитию инфекции в ателектазированной доле; чем ателектаз длится дольше, тем более серьезные последствия он вызывает.

Вследствие того, что главной причиной послеоперационных легочных осложнений является нарушение дренажной функции бронхов, профилактика этого осложнения должна быть направлена на улучшение дренажа бронхов. Для этого тренделенбургово положение во время операции и после нее, по крайней мере в течение суток, применяется многими хирургами, в том числе и нами, у всех больных после операции на грудной клетке.

Постуральный дренаж, проводимый систематически задолго до операции, и тщательная аспирация секрета бронхиального дерева как во время, так и после операции, служат не только для профилактики асфиксии, но в еще большей степени для предупреждения послеоперационного ателектаза и пневмонии.

- Читать далее "Профилактика ателектаза и пневмонии. Бронхиальный свищ"


Оглавление темы "Послеоперационные осложнения резекции легких":
1. Профилактика интраоперационной аноксемии. Вторичный шок
2. Профилактика и лечение вторичного шока. Вторичное кровотечение
3. Асфиксия в послеоперационном периоде. Аноксемия после операции
4. Кислородное обеспечение после операции на легком. Послеоперационный ателектаз и пневмония
5. Профилактика ателектаза и пневмонии. Бронхиальный свищ
6. Свищ бронха после пневмэктомии. Пример бронхиального свища после операции
7. Признаки бронхиального свища. Бронхиальный свищ после лобэктомии
8. Частота бронхиальных свищей. Эмпиема плевры после операции на легком
9. Профилактика послеоперационной эмпиемы плевры. Пример эмпиемы плевры после операции
10. Причины послеоперационной эмпиемы. Пищеводный свищ после операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта