MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Асфиксия во время операции. Профилактика интраоперационной асфиксии

Асфиксия может быть местного и центрального происхождения.
Асфиксия местного характера может быть вызвана обычными причинами, которые встречаются и при других операциях. Этот вопрос детально разработан в учебниках общей хирургии, и его повторять нет надобности. Я имею в виду обсудить только те осложнения, которые встречаются, главным образом, при операции резекции легких.

При наклонении туловища в здоровую сторону из глубины бронхиального дерева пораженной стороны выделяются застоявшийся секрет, гной и продукты распада, которые легко могут затечь в здоровое легкое и вызвать асфиксию. Эта угроза особенно реальна у больных с гнойными заболеваниями легких, при которых отделяется большое количество гноя. Если такого больного без предварительного безупречного постурального дренажа во время операции положить на спину с приподнятым больным боком или на здоровый бок при задне-боковом разрезе, то возникает опасность асфиксии от затекания гноя в здоровую сторону. Эта опасность увеличивается при манипуляциях на легком, когда, стремясь мобилизовать его при непережатом бронхе, как бы «выжимают» гнойное содержимое глубоких отделов и этим создают угрозу затекания гноя в здоровую сторону. Имеются описания гибели пациентов от закупорки больших бронхов секретом из очага заболевания.
При положении больного на здоровом боку даже и при негнойных процессах возможно затекание слизи в неповрежденное легкое со всеми тяжелыми последствиями.

интраоперационная асфиксия

Профилактические меры против такого осложнения очень важны и вполне возможны.
1. Необходим хороший постуральный дренаж в предоперационном периоде, чтобы больной ложился на операцию с очищенным бронхиальным деревом.
2. Перед операцией желательно вместе с морфином ввести 1,0 мл атропина 1 : 1 000, который уменьшает выделение слизи.

3. Во время операции необходимо уложить больного в легкое тренделенбургово положение, чтобы слизь и гной стекали в трахею или носоглотку, откуда они легко могут быть извлечены аспиратором или тампонами.
4. При гнойных процессах в легких больной должен быть уложен на спину без валика под больной бок или на живот, как это делает Б. Э. Линберг. Последнее положение удобно для хорошего стока бронхиального секрета, особенно при наличии интратрахеальной трубки, но оно уменьшает жизненную емкость легких.

5. Для профилактики асфиксии желательно, чтобы больному была вставлена интратрахеальная трубка, особенно при наркозе, тогда бронхиальный секрет сам в силу тяжести может вытекать по этой трубке наружу. Кроме того, через интратрахеальную трубку можно вводить резиновый катетер от аспиратора и систематически отсасывать гной из трахеи.
Интратрахеальная трубка предупреждает рвоту и тем самым избавляет от дополнительной опасности асфиксии — от затекания рвотных масс.

6. Хорошо функционирующий аспиратор с катетером, который свободно проходит через интратрахеальную трубку, — важное условие в профилактике асфиксии и борьбе с ней.

- Читать далее "Асфиксия центрального происхождения. Аноксемия во время операции"


Оглавление темы "Осложнения операций на легком":
1. Течение шока при опухолях средостения. Протекание интраоперационного шока
2. Терапия интраоперационного шока. Эффективность внутриартериального переливания крови
3. Частота интраоперационного шока. Воздушная эмболия
4. Пример интраоперационной воздушной эмболии. Причины воздушной эмболии в грудной хирургии
5. Пример воздушной эмболии в легочной хирургии. Пример эмболии во время операции на легком
6. Механизмы воздушной эмболии. Остановка сердечной деятельности
7. Влияние пневмэктомии на сердце. Факторы влияющие на сердце при операциях на легком
8. Профилактика сердечных расстройств. Длительность реанимации при остановке сердечной деятельности
9. Асфиксия во время операции. Профилактика интраоперационной асфиксии
10. Асфиксия центрального происхождения. Аноксемия во время операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта