MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Продолжение кровотечения после перевязки легочной артерии. Смерть при перевязке легочной артерии

П. А. Куприянов сообщил о больном, у которого после перевязки сосудов легкого продолжалось кровотечение. После удаления легкого оказалось, что из грудной стенки в легкое шел крупный сосуд, дававший это кровотечение. Повидимому, мощные рубцовые сращения, а также крайние степени фиброза легочной ткани уже не поддаются действию перевязки и в этих случаях мы эффекта не получаем.

Из 26 больных, перенесших операцию перевязки легочной артерии, 10 почувствовали улучшение, подчас значительное, но не столь продолжительное, и полного излечения у них не наступило. Время от времени у них отмечалось обострение процесса. Из них у 5 больных мы произвели во второй этап удаление легкого, у всех с благополучным исходом.

Эти данные весьма показательны, так как подтверждают, что эффект от перевязки хотя и не полный, но имеется. Больные, которые не были в состоянии перенести удаление легкого в первый раз, перенесли его во второй этап, несмотря на то, что первая операция сама вносит дополнительные спайки в плевральные полости.
5 больных с временным и незначительным успехом нами не оперированы в одних случаях из-за отказа с нашей стороны ввиду наличия двустороннего процесса, в других случаях — из-за отказа больных.

перевязка легочной артерии

7 больных почувствовали настолько значительное и стойкое улучшение, что об операции не думают. Их нельзя считать полностью здоровыми, так как кашель с небольшим количеством мокроты у них еще остался, но прежнего тяжелого состояния и прежних частых обострений у них уже нет. 5 больных полностью здоровы в течение 3, 5 и 6,5 лет.

6 больных оперированы недавно и у них трудно судить о результатах операции. Из этих 6 больных только у 1 непосредственный результат после перевязки был ничтожен. Он все же выехал домой, и мы потеряли с ним связь. 5 больных непосредственно после операции почувствовали значительное улучшение.
Причины смерти у больных после перевязки легочной артерии были следующие.

8 одном случае смерть наступила на операционном столе от шока. Больному была сделана перевязка легочной артерии и верхней легочной вены в очень трудных условиях мощных спаек. После перевязки указанных сосудов кровяное давление упало и больного не удалось спасти. Двое больных умерли на 3 и 4-й дни после операции, один от пневмонии, другой — от тромбоза брыжеечных вен. Во всех трех случаях, прежде чем перевязать артерию, мы долгое время пытались удалить легкое, и только убедившись, что это невозможно, заканчивали операцию перевязкой легочной артерии.

Наш опыт подсказывает, что удаление легкого надо начинать с перевязки легочной артерии, а уже затем разделять спайки, с тем, чтобы при ухудшении общего состояния можно было в любой момент прекратить операцию.
У излеченных больных, помимо перевязки легочной артерии, мы производили разъединение спаек между легкими и париетальной плеврой, которые не были очень мощными, и пересекали диафрагмальный нерв.
Мы считаем, что перевязка легочной артерии должна сопровождаться максимальным разъединением спаек, и чем меньше легкое связано с париетальной плеврой, тем эффект от перевязки больше.

- Читать далее "Односторонняя перевязка легочной артерии. Перевязка легочной артерии по А.В. Герасимовой"


Оглавление темы "Операции на легочной артерии":
1. Перевязка ветвей легочной артерии при кровотечении. Коллатерали между бронхиальными и легочными артериями
2. Пример перевязки легочной артерии. Эффективность перевязки легочной ратерии легкого
3. Перевязка легочной артерии как альтернатива операции. Перевязка легочной артерии при кровохарканьи
4. Продолжение кровотечения после перевязки легочной артерии. Смерть при перевязке легочной артерии
5. Односторонняя перевязка легочной артерии. Перевязка легочной артерии по А.В. Герасимовой
6. Техника перевязки легочной артерии. Послеоперационный период перевязки легочной артерии
7. Осложнения операций на легких. Кровопотеря и кровотечение во время операции
8. Пример кровотечения во время операции на легком. Пример кровопотери при резекции легких
9. Соскальзывание лигатур во время операции на легком. Кровотечение при пневмэктомииа
10. Кровопотеря из-за бронхиальных артерий. Пример кровопотери из бронхиальных артерий
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта