MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Психоэмоциональные влияния на наркоз. Поднятие жизненного тонуса пациента

Не так давно нам пришлось взять больную на операцию удаления легкого по поводу гнойного заболевания. Эта больная уже лежала в другом хирургическом отделении, где подвергалась серьезной операции (торакопластике), готовилась к удалению легкого, но отказалась от операции и выписалась. К нам она поступила в морально подавленном состоянии.

Она попала к молодому неопытному врачу, а кроме того, по техническим причинам, нам ее пришлось взять на операцию психологически недостаточно подготовленной. Это сразу же сказалось на операции. Кровяное давление во время операции все время колебалось в очень больших пределах, и в конце концов мы вынуждены были прервать операцию, ограничившись перевязкой легочной артерии.

После операции (больной к концу операции был дан наркоз) кровяное давление оставалось невысоким, но как только она пришла в себя и узнала, что операция благополучно окончилась, больная сразу повеселела, кровяное давление быстро выровнялось и больше не снижалось. Со значительным улучшением, почти с полным отсутствием мокроты она была выписана.

Между тем при хорошей психологической подготовке даже дети 12—13 лет идут на операцию спокойно, соглашаясь делать ее под местной анестезией, мужественно переносят все тяготы операции.

Психологическую подготовку больных мы закрепляем применением некоторых медикаментозных средств, которые благоприятно действовали бы на нервную систему, улучшали сон, понижали возбудимость.

жизненный тонус пациента

Лечение сном мы не применяем, но если у больного плохой сон, даем легкие снотворные, удлиняющие физиологический сон. Во время подготовки по показаниям, а перед операцией за 2—3 дня, как правило, вводим внутривенно 10% раствор бромистого натрия по 10—20 мл. Широко применяем вливание 40% раствора глюкозы с витаминами С и В.

Из снотворных применяем люминал, амитал натрий, нембутал, в редких случаях хлоралгидрат. Если больной спит хорошо, снотворное даем только накануне или за 2 дня до операции.

Поднятие жизненного тонуса

Для укрепления сил перед операцией мы назначаем больному не строгий постельный режим (на 1—3 недели в зависимости от состояния), высококалорийную диэту и обильное введение витаминов.

Опыт показывает, что больные с хроническими легочными заболеваниями часто страдают гиповитаминозом. Между тем, как известно, и для благополучного исхода операции, и для гладкого течения послеоперационного периода состояние витаминного баланса в организме имеет весьма существенное значение.

Каждому больному мы проводим курс внутривенных вливаний 40% раствора глюкозы с витаминами. Такой курс включает в себя в зависимости от состояния больного 10—20 вливаний, которые проводятся ежедневно или через день.

Значение витаминизации признается всеми. Не меньшее значение придают и глюкозе при любом способе введения: через рот, прямую кишку или внутривенно. Мы считаем, что лучше всего глюкозу вводить внутривенно.

Больные хроническими нагноениями легких теряют с мокротой много белков. Из-за интоксикации как при нагноениях, так и при раках кроветворный аппарат угнетен, нередки кровотечения. Все это приводит к тому, что у таких больных плохой состав крови, низкий процент гемоглобина, малое количество эритроцитов. Мы считаем за правило в предоперационной подготовке таким больным повторно переливать кровь, чтобы приблизить к норме картину крови.

- Читать далее "Переливание крови после операции на легком. Лечебная физкультура (ЛФК) в легочной хирургии"


Оглавление темы "Подготовка к операции на легком":
1. Осложнения пункций при деструктивной пневмонии. Профилактика воздушной эмболии при пункции легкого
2. Психологическая подготовка пациента к удалению легкого. Психотерапия перед операцией на легком
3. Психоэмоциональные влияния на наркоз. Поднятие жизненного тонуса пациента
4. Переливание крови после операции на легком. Лечебная физкультура (ЛФК) в легочной хирургии
5. Тренировка диафрагмального типа дыхания. Влияние ЛФК на торакальных больных
6. Укрепление сердечно-сосудистой системы у легочных больных. Подготовка сердечно-сосудистой системы к операции
7. Предоперационный искусственный пневмоторакс. Диагностический искусственный пневмоторакс
8. Техника наложения искусственного пневмоторакса. Френикотомия
9. Значение френикотомии. Эффективность френикотомии в легочной хирургии
10. Обезболивание в легочной хирургии. Интратрахеальный наркоз в торакальной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта