MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хлористый кальция при деструктивной пневмонии. Внутрилегочная антибактериальная терапия при раке легкого

Больной Б., 46 лет, поступил в Институт скорой помощи им. Ю. Ю. Джанелидзе с хроническим нагноительным процессом, захватившим все правое легкое. Больной находился в тяжелом состоянии, с высокой температурой, откашливал до 500—800 мл гнойной мокроты за сутки.

Внутрилегочное введение пенициллина, а затем пенициллина вместе со стрептомицином дало лишь кратковременный эффект. Несмотря на продолжающиеся пункции, у больного через несколько дней вновь обострился процесс, и он потом долго находился в тяжелом состоянии.

Такое лечение с переменным успехом продолжалось около 4 месяцев. Ввиду безуспешности лечения мы назначили ему введение больших доз хлористого кальция (1% 400 мл) 2 раза через 5—6 дней с одновременным введением пенициллина и стрептомицина. После первого же введения хлористого кальция температура тела упала до нормы и больше не поднималась в течение почти месяца до операции. Через месяц больной благополучно перенес пневмэктомию. Сейчас, спустя более 1/2 года, больной сообщил, что полностью здоров.

Однако в ряде случаев и это лечение не дает эффекта, и мы вынуждены брать больных на операцию неподготовленными, что резко повышает опасность от оперативного вмешательства. Если состояние больного особенно тяжелое, а чаще, если процесс успеет перейти и на другую сторону, нам приходится отказывать больному в операции. Таких отказов за эти годы у нас было 10. 5 больных умерли в клинике от двустороннего процесса.

Внутрилегочное введение пенициллина в целях борьбы с гнойной интоксикацией проводится нами не только при хронических гнойных заболеваниях, но в отдельных случаях и при раке.

деструктивная пневмония

Как было указано, при раке закупоривается сегментарный или долевой бронх. Тогда в участках легкого, расположенных к периферии от места закупорки, скапливается и нагнаивается мокрота, которая не находит себе выхода. Образуется постоянный очаг гнойной интоксикации, на который нельзя воздействовать через бронх ввиду его закупорки и который обычно не поддается воздействию при внутримышечном введении пенициллина.

В таких случаях мы применяем внутрилегочное введение пенициллина, будучи вполне уверенными, что не касаемся самой опухоли, а пунктируем те отделы легкого, которые лежат к периферии от опухоли. В ряде случаев только таким способом нам удавалось вывести больных из состояния гнойной интоксикации и прооперировать их с благополучным исходом.

У больного Л., 50 лет, на консультации в терапевтической клинике был обнаружен ателектаз средней доли и на жестком снимке определялась опухоль корня легкого. Больного решено было перевести в хирургическую клинику для операции. В это время у него был обнаружен воспалительный процесс в нижней доле, в которой постепенно образовался полный ателектаз.

Больной высоко лихорадил и не поддавался ни сульфиниламидо-, ни пенициллинотерапии. Состояние резко ухудшилось. Больной был явно неоперабильным.

Чтобы уменьшить гнойную интоксикацию, даже не думая о радикальной операции, мы назначили больному внутрилегочные пункции пенициллина в нижнюю ателектазированную долю. Состояние больного сразу улучшилось, температура упала, интоксикация прекратилась. Больному было сделано около 20 внутрилегочных пункций, после чего он был на время выписан домой. Явился через 2 месяца. За это время температура все время была нормальной, общее состояние улучшилось.
Рентгенологически ателектаз нижней доли не определялся. Больной благополучно перенес операцию удаления правого легкого и в данное время, спустя 2 года после операции, чувствует себя удовлетворительно.

- Читать далее "Противосептическая терапия при деструктивной пневмонии. Комплексная терапия деструктивной пневмонии"


Оглавление темы "Лечение деструктивной пневмонии":
1. Санационная бронхоскопия. Эффективность санационной бронхоскопии
2. Техника постурального дренажа. Эффективность постурального дренажа
3. Применение постурального дренажа. Пациент на лечении с постуральным дренажом
4. Пенициллинотерапия в легочной хирургии. Местная пенициллинотерапия
5. Пункция абсцесса легкого. Введение антибиотика в полость абсцесса
6. Пример внутрилегочной терапии деструктивной терапии. Эффективность внутрилегочного введения антибиотиков
7. Значимость внутрилегочного введения лекарств. Перспективы деструктивной пневмонии
8. Пример пункционного лечения деструктивной пневмонии. Препараты кальция при септическом состоянии
9. Хлористый кальция при деструктивной пневмонии. Внутрилегочная антибактериальная терапия при раке легкого
10. Противосептическая терапия при деструктивной пневмонии. Комплексная терапия деструктивной пневмонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта