Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Релапаротомия.":
1. Диагностика внутрибрюшных абсцессов.
2. Лечение внутрибрюшных абсцессов. Консервативное лечение внутрибрюшных абсцессов.
3. Дренирование внутрибрюшных абсцессов. Методы дренирования внутрибрюшных абсцессов.
4. Хирургическое лечение внутрибрюшных абсцессов.
5. Расхождение брюшной стенки. Причины расхождения брюшной стенки.
6. Как предотвратить расхождение брюшной стенки? Лечение расхождения брюшной стенки.
7. Рекомендуемое ведение расхождений брюшной стенки.
8. Релапаротомия и лапаростомия при инфекционных осложнениях.
9. Вынужденная релапаротомия. Показания к вынужденной релапаротомии.
10. Ведение релапаротомии. «Прямая» и «непрямая» ревизия при релапаротомии.

Лечение внутрибрюшных абсцессов. Консервативное лечение внутрибрюшных абсцессов.

Все внутрибрюшные абсцессы должны быть дренированы; при сохраняющемся источнике инфекции крайне важно дополнить лечение антибиотиками.

Антибиотики при лечении внутрибрюшных абсцессов

На самом деле не существует никаких доказательств того, что в дополнение к полной эвакуации гноя из полости абсцесса вообще необходим какой-либо антибактериальный агент. Вспомните о старых добрых временах (хотя с тех пор прошло не так уж много лет), когда тазовые абсцессы наблюдали до полного «созревания» и затем дренировали через задний свод влагалища или прямую кишку; выздоровление наступало быстро и было полным без каких-либо антибиотиков. Однако современный стандарт лечения заключается в том, что если есть серьезные основания для диагноза абсцесса, антибактериальная терапия должна быть назначена. Первоначально она должна включать антибиотики обычного полимикробного спектра, а после идентификации возбудителя антибиотик может быть заменен или доза его уменьшена.

Лечение внутрибрюшных абсцессов. Консервативное лечение внутрибрюшных абсцессов

Как долго должна продолжаться антибактериальная терапия?

Каких-либо научно обоснованных клинических рекомендаций не существует. Здравый смысл подсказывает, что при эффективном дренировании абсцесса нет необходимости в пролонгированном применении антибиотиков.

Теоретически антибиотики могут воздействовать губительным образом на микрофлору и в период дренирования, но после того, как гной удален и клинический эффект достигнут, прием антибиотиков должен быть прекращен. Наличие дренажа не является показанием к назначению антибиотиков.

Консервативное лечение внутрибрюшных абсцессов

Множественные абсцессы печени, являющиеся следствием портальной пиемии и не поддающиеся дренированию, лечатся длительно антибиотиками самого широкого спектра действия. Существуют и приверженцы пролонгированных курсов антибиотиков, подчеркивающие их эффективность (например, при возникновении абсцессов у детей после аппендэктомии по поводу острого аппендицита). Суть таких «успехов» заключается нередко в том, что эти якобы «абсцессы», диагностированные при УЗИ или КТ, на самом деле, скорее всего, представляют собой стерильные скопления жидкости и в большинстве своем не нуждаются в каком-либо лечении вообще.

- Читать далее "Дренирование внутрибрюшных абсцессов. Методы дренирования внутрибрюшных абсцессов."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: