Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аденома бронха. Диагностика аденомы бронха

Диагноз аденомы, расположенной в просвете бронха, почти всегда ставится с помощью бронхоскопии. Однако хорошо сделанная томограмма может выявить совершенно точно наличие аденомы в просвете бронха, ее размеры и местоположение. Таким образом был установлен диагноз у нашего больного. Томограмма показала аденому величиной приблизительно 1 X 1,5 см, находящуюся в главном бронхе, у места разделения его на верхне - и нижнедолевые ветви.

Эта аденома закупоривала главным образом нижнедолевой, но отчасти и верхнедолевой бронх. Такая закупорка бронха и привела к развитию нагноительного процесса во всем легком, но преимущественно в нижней доле. На секции наши предположения и данные томограммы полностью подтвердились.

Вопрос о лечении бронхиальных аденом занимает видное место в литературе по хирургии легких. Некоторые авторы считают, что такие опухоли трогать не надо, что растут они очень медленно, не метастазируют и не имеют тенденции к злокачественному превращению. В подтверждение такого мнения они ссылаются на наблюдения, когда часть больных прослежена ими около 10 лет.

Другие, в том числе советские авторы (А. Н. Бакулев, А. В. Герасимова) полагают, что аденома потенциально всегда злокачественна или может привести к тяжелому нагноительному процессу в легких, от которого больной может погибнуть.

аденома бронха

Надо думать, что наличие аденомы вряд ли можно считать безопасным как в смысле возможности злокачественного превращения, так и в смысле развития нагноительного процесса, поэтому всякая подобная опухоль подлежит удалению как можно раньше, пока не развились вторичные изменения, отягощающие оперативное вмешательство.

Вопрос о методах операции аденомы бронха также нельзя считать решенным. Имеются сторонники метода бронхоскопической коагуляции, особенно в отношении аденом, сидящих на узкой ножке. Мы не можем считать этот метод безопасным, ибо, помимо возможного тяжелого, смертельного кровотечения при ранении бронхиальной артерии, такое нерациональное удаление доброкачественной опухоли может стимулировать ее злокачественное превращение, чему имеются примеры в литературе.

Поэтому более правильно прибегнуть к радикальным операциям типа лобэктомии и пневмэктомии, и только в отдельных случаях, при расположении аденомы на узкой ножке в главном бронхе, может встать вопрос о бронхотомии, иссечении опухоли на глаз с последующим ушиванием стенки бронха.

Помимо аденом, располагающихся в просвете бронха, встречаются и такие, которые растут на периферии.
В одном случае мы удалили легкое у больной 38 лет, у которой до операции и уже на операционном столе, при торакотомии, был поставлен диагноз рака периферического бронха; опухоль была размером 5x6 см. При гистологическом исследовании эта опухоль оказалась аденомой.

- Читать далее "Клиника доброкачественных опухолей легких. Тактика при доброкачественных опухолях"


Оглавление темы "Гнойные болезни легких":
1. Метастазы рака легкого. Доброкачественные опухоли легкого
2. Аденома бронха. Диагностика аденомы бронха
3. Клиника доброкачественных опухолей легких. Тактика при доброкачественных опухолях
4. Хронические гнойные заболевания легких. Причины хронических заболеваний легких
5. Хронический абсцесс легкого. Механизмы развития хронического абсцесса легкого
6. Хроническая пневмония. Поликистозное легкое
7. Клиника поликистозных легких. Диагностика и лечение поликистозного легкого
8. Бронхэктазии. Бронхоэктатическая болезнь легкого
9. Причины бронхэктазий. Этиология бронхоэктатической болезни
10. Клиника бронхэктазий. Диагностика бронхоэктатической болезни
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: