Правила оценки снимков брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ ОБП.
• Переполненная газами тонкая кишка + отсутствие газа в толстой = полная тонкокишечная непроходимость.
• Значительное растяжение газами тонкой кишки + минимальное количество газа в толстой = частичная тонкокишечная непроходимость.
• Значительное равномерное растяжение тонкой + толстой кишки = паралитическая кишечная непроходимость.
• Значительное количество газа в толстой кишке + минимальное количество в тонкой = обструктивная или псевдообструктивная толстокишечная непроходимость.
Необычные находки на снимках брюшной полости
Не так уж редко при обзорной рентгеноскопии(графии) брюшной полости можно обнаружить находки, которые относятся к кальцификатам: желчные камни, заметные примерно в трети случаев; мочеточниковые камни у пациентов с почечной коликой; панкреатические кальцификаты у некоторых пациентов с хроническим панкреатитом и аппендикулярный копролит, случайно выявляемый при перфоративном аппендиците.
Фекальные массы разного объема могут быть отмечены в прямой и толстой кишке и иногда достигать крайней величины (при каловом завале).
Ультразвуковое исследование брюшной полости
Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ) доступно в большинстве лечебных учреждений. Его диагностическая ценность зависит от квалификации исследователя; идеальный случай — когда УЗИ выполняет и интерпретирует опытный клиницист-хирург. УЗИ обладает большой разрешающей способностью в диагностике острого холецистита (ОХ). Оно также Широко используется гинекологами для выявления патологии в малом тазу и урологами для обнаружения расширения почечной лоханки при обтурации мочеточника камнем.
Несдавливаемое тубулярное образование («небольшая сосиска») в правом нижнем квадранте живота может свидетельствовать в пользу острого аппендицита, но, как отмечено в нашей статье, у вас редко возникает необходимость в инструментальном исследовании для постановки этого Диагноза.
УЗИ весьма демонстративно в распознавании внутрибрюшной жидкости — будь это асцитическая жидкость, гной или кровь, локализованная или диффузная. При тупой абдоминальной травме УЗИ составляет серьезную конкуренцию диагностическому перитонеальному лаважу.
