MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лихорадка при раке легкого. Анамнез при раке легкого

Лихорадка часто встречается при раке легких. Н. Н. Гринчар отмечает повышенную температуру у 85% своих больных, в том числе 37,6° и выше в 45% случаев. Подобная температура нередко является признаком вторичных воспалительных явлений в легких, иногда на почве застоя бронхиального секрета, абсцедирования и т. д.

Повышение температуры наблюдалось почти у всех наших больных, причем характер кривой был различный. В одних случаях это были вспышки высокой температуры, которые объяснялись как грипп или пневмония, в других случаях отмечалась субфебрильная температура, не превышающая 37,5°. Однако при внимательном опросе у каждого больного можно выявить повторные повышения температуры за последние несколько месяцев, чему, с нашей точки зрения, надо придавать большое значение.

В картине крови обращает на себя внимание высокая РОЭ и дегенеративные изменения ядер нейтрофилов. Эти изменения крови столь же типичны и для гнойных заболеваний легкого.

По данным различных авторов, симптомы, встречающиеся при первичном раке легкого, колеблются в довольно широких пределах:
Кашель...........от 70 до 100%
Кровохаркание.......» 35 » 65 »
Боль в груди........» 40 » 80»
Одышка...........» 30 » 60 »
Лихорадка.........» 50 » 85 » и т. д.

рак легкого

По нашим данным, выраженный кашель наблюдался у 75% больных, в том числе кашель с гнойной мокротой у 32%, мокрота с запахом — у 10%, кровохаркание — у 15%, боль в груди — у 65%, одышка — у 50%, повышение температуры — у 40% больных.

Анамнез имеет большое значение для правильной постановки диагноза. В анамнезе нередко отмечаются повышение температуры, кашель, боли в боку. Эти явления могут иногда стихать, но потом вновь появляться с возрастающей интенсивностью. При правильно собранном анамнезе можно выявить симптомы нарастающей закупорки бронха. Но анамнез только наводит на мысль о раке легкого. Диагноз же может быть поставлен на основании всестороннего клинического, рентгенологического, лабораторного и бронхоскопического обследования.

В анамнезе надо учитывать длительность заболевания. Доброкачественные опухоли, эхинококки, туберкулезный или хронический нагноительный процесс, приведший к значительным индуративным изменениям, обычно протекают длительное время, исчисляемое годами. Анамнез заболевания больного раком исчисляется обычно месяцами. Так, например, приблизительно у 50% наших больных длительность заболевания до поступления в клинику была менее 6 месяцев. Тем не менее время не является абсолютным критерием для постановки диагноза, ибо встречаются больные раком легкого, у которых анамнез заболевания длится более 2 лет. Таких больных у нас было около 5%.

По длительности заболевания наши больные распределялись следующим образом:
До 3 месяцев ...........20%
До 6 месяцев ...........29%
До 1 года ...........33%
До 2 лет ...........13 %
Свыше 2 лет ...........5%

Существенное значение имеет наличие в анамнезе повторных «пневмоний» или «гриппозных состояний». Большинству наших больных вначале был поставлен диагноз «затянувшиеся пневмонии». И действительно, у больных раком легкого, даже при наличии рака периферического бронха, часто наблюдаются перифокальные явления с повышением температуры, кашлем, ухудшением общего состояния. После проведения курса лечения сульфаниламидными препаратами или пенициллином все субъективные явления стихают и только рентгенологически определяемые «остаточные явления» указывают на неблагополучие в грудной полости. Такие «хронические пневмонии» в анамнезе у лиц старше 40 лет всегда должны привлекать внимание клинициста с тем, чтобы подвергнуть больного тщательному всестороннему обследованию.

- Читать далее "Диагностика рака легкого. Рентгенография при раке легкого"


Оглавление темы "Рак легкого - клиника и диагностика":
1. Патологическая анатомия рака легких. Гистология рака легкого
2. Клиника рака легкого. Симптоматология рака легкого
3. Ателектаз легкого при раке. Слабость, боль в груди при раке легкого
4. Лихорадка при раке легкого. Анамнез при раке легкого
5. Диагностика рака легкого. Рентгенография при раке легкого
6. Томография при раке легкого. Лучевые признаки рака легкого
7. Бронхография рака легкого. Бронхоскопия при раке легкого
8. Ценность бронхоскопии при раке легкого. Исследование мокроты при раке легкого
9. Ценность цитологии мокроты при раке легкого. Аспирационная биопсия при раке легкого
10. Пробная торакотомия при раке легкого. Диференциальный диагноз рака легкого
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта