MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аномалии сосудов корня легкого. Аномалии легочных вен

Наиболее частые аномалии, встречающиеся в легочных артериях, заключаются в их нетипичном делении на долевые ветви. Нередко ветви от легочной артерии отходят сразу же по выходе из средостения. Если отошедшая ветвь очень крупна, может создаться впечатление, что это двойная легочная артерия. Иногда первая ветвь от легочной артерии может отойти и интрамедиастинально. При наличии спаек эта аномалия трудно распознаваема и может привести к кровотечению при отсечении легкого, когда хирург, считая, что все сосуды перевязаны, пересекает оставшиеся спайки.

Так было в нашем первом случае тотального удаления легкого. Перевязав главный ствол левой легочной артерии, мы стали пересекать спайки, прочно фиксирующие легкое к средостению. При этом выше легочной артерии был пересечен довольно крупный сосуд, кровотечение из которого было остановлено прижатием пальцем. После пересечения бронха и удаления легкого был пережат и перевязан кровоточащий сосуд, оказавшийся верхней ветвью легочной артерии, отходящей от нее внутри средостения.

Надо иметь в виду также различия в местах отхождения ветвей легочной артерии по фронтальной плоскости. Как правило, первая правая верхнедолевая ветвь отходит в той же плоскости, что и основная. Однако иногда она возникает от верхней или даже верхнезадней поверхности артерии и в таком случае идет как бы и от задней поверхности легкого. В этих случаях такая веточка может быть легко принята за спайку и при ее рассечении появляется сильное кровотечение.

аномалии сосудов легких

Аномалии легочных вен чаще всего выражаются в их различном количестве и в неодинаковых местах впадения в них отдельных ветвей. Наши анатомические изыскания показали, что вместо обычных часто встречаемых 2 вен с каждой стороны нередко бывают 3 и даже 4 вены, так как крупная сегментарная ветвь впадает в основной ствол не в толще легочной ткани, как это бывает обычно, а в плевральной полости вблизи средостения или даже в перикарде. Кроме того, мы не раз наблюдали, как более мелкие вены впадают в основной ствол на его протяжении между легким и перикардом, иногда вблизи средостения.

Эта ветвь может проходить очень близко к основному стволу и почти параллельно ему, иногда же она впадает под довольно большим углом. Таких ветвей бывает несколько, и они впадают в основной ствол с одной или с обеих сторон на различных уровнях.

Эти различия необходимо всегда иметь в виду, чтобы не вызвать кровотечения при рассечении вен. Если наложить лигатуру на основной ствол при пересечении корня легкого, может начаться кровотечение из добавочных ветвей; остановка его здесь крайне затруднительна из-за малой протяженности внутриплевральной части сосуда.

Такие добавочные вены отмечались нами не только по горизонтальной, но и по вертикальной плоскости, когда после пересечения всех сосудов мы вдруг обнаруживали сзади них добавочные сосуды различной толщины. Только сугубо анатомическая препаровка корня легкого с обязательным индивидуальным лигированием каждого сосуда в отдельности избавляла в таких случаях от возможности возникновения кровотечения.

- Читать далее "Изменения корня легких при патологии. Нервы легких"


Оглавление темы "Топография и анатомия корня легкого":
1. Левая легочная артерия. Бронхиальные артерии
2. Легочные вены. Бронхиальные вены
3. Корень легкого. Форма и величина корня легкого
4. Проекция корня легкого. Расположение корня легкого
5. Топография корня легкого. Взаимоотношения элементов корня легкого
6. Взаимоотношения бронха и сосудов слева. Длина сосудов корня легкого
7. Аномалии сосудов корня легкого. Аномалии легочных вен
8. Изменения корня легких при патологии. Нервы легких
9. Нервные сплетения легких. Иннервация легких
10. Значение блуждающего нерва для легких. Физиология дыхания
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта