Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Учение о сегментарном делении легкого. Клиническое значение сегментов легкого

Нельсон в 1934 г. предложил свою номенклатуру раздела каждого легкого на 4 доли с последующим делением на сегменты.
Учение о сегментарном делении легкого получило широкое распространение. Появилось большое количество работ с предложением новых номенклатур, причем большинство авторов выделяло в легком 10 сегментов. Однако были предложения довести это деление до 11, 12, 19 и более сегментов. Эта диференцировка на слишком большое количество сегментов не имеет достаточного анатомического обоснования и неудобна Для хирурга в его практической работе. Поэтому она не получила широкого распространения. В последние годы большинство авторов признает наиболее правильным деление легкого на 10 сегментов, что является очень близким к схеме Б. Э. Линберга.

Типичной может считаться номенклатура Оверхольта и Лангера, предложенная ими в 1947 г.
Следовательно, если отказаться от деления лингулы и задней зоны легкого на сегменты, что не имеет практического значения, то схемы Оверхольта и Лангера и других авторов будут мало отличаться от номенклатуры Б. Э. Линберга. Последняя, безусловно, практически более приемлема и более обоснована с клинико-анатомической точки зрения. Для хирурга классификация Б. Э. Линберга весьма удобна, так как он делит оба легких на равное количество долей, зон и сегментов, разбивая их на несколько крупных сегментов, что может быть использовано хирургом при сегментарной резекции. Б. Э. Линберг не разделяет среднюю долю и лингулу на сегменты, так как такое деление лишено практического смысла. При заболевании средней доли или лингулы вряд ли целесообразно резецировать их сегмент, так как они подлежат удалению целиком.

сегменты деления легких

Клиническое значение деления легкого на сегменты чрезвычайно велико. Оно позволяет более точно определять местоположение абсцессов и бронхэктазий, тем более, что, по взглядам некоторых авторов, бронхэктазий, особенно в начале заболевания, являются сегментарным, а не долевым процессом. При развитии техники резекции легких это деление позволяет производить не лобэктомию, а сегментарную резекцию в тех случаях, когда в процесс вовлечен лишь сегмент той или иной доли, и тем самым даст возможность сохранить максимум функционирующей легочной ткани.

Так, например, задняя зона нижней доли является местом частой локализации легочных абсцессов, и при хроническом течении процесса может встать вопрос об удалении только этого сегмента. Легочные кисты также локализуются в этой части нижней доли. Бронхэктазий здесь развиваются реже. Обычно они локализуются в нижних сегментах доли. В этой связи важно подчеркнуть частоту билобарных расположений бронхэктазий, а именно в нижних сегментах каждой доли и в передней зоне (лингула) верхней доли на той же стороне.

При таком расположении бронхэктазий особенно большое значение имеет сегментарная резекция, когда вместе с нижней долей удаляется только один сегмент (лингула) верхней доли при сохранении части непораженной доли.

- Читать далее "Радикальность резекции легкого. Трахеи и бронхи"


Оглавление темы "История отечественной легочной хирургии":
1. Б. Э. Линберг в торакальной хирургии. Резекция легких Ю. Ю. Джанелидзе и А. Н. Бакулевым
2. Советская хирургия легких. Успешные операции удаления легких - пневмонэктомии
3. Смертность после пневмоэктомий. Развитие советской торакальной хирургии
4. Отечественная литература по резекции легких. Внутриперикардиальная перевязка сосудов А. В. Герасимовой
5. Альтернатива резекции легких. Перевязка ветвей легочной артерии
6. Эффективность перевязки легочной артерии. Перевязка легочной артерии при пневмэктомии
7. История изучения анатомии легких. Доли и сегменты легкого
8. Учение о сегментарном делении легкого. Клиническое значение сегментов легкого
9. Радикальность резекции легкого. Трахеи и бронхи
10. Левое бронхиальное дерево. Легочная артерия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: