Отечественная литература по резекции легких. Внутриперикардиальная перевязка сосудов А. В. Герасимовой
Монография А. Т. Хазанова о патологоанатомических изменениях при хронических гнойных заболеваниях легких наглядно показывает характер изменений в легких и безуспешность консервативных методов лечения при этом заболевании.
Статьи Б. Э. Линберга, П. А. Куприянова и др. указали на необходимость радикальных методов лечения хронических гнойных заболеваний легкого ввиду безуспешности терапевтических методов и пневмотомии. Ими же был опубликован ряд работ по патогенезу хронических легочных нагноений.
В 1947 г. вышла книга Я. Г. Диллона, посвященная диагностике и лечению рака легкого.
В 1949 г. была издана первая в Советском Союзе монография А. Н. Бакулева и А. В. Герасимовой, посвященная методике резекции легких. В том же году вышла книга Б. К. Осипова «Очерки по хирургии органов грудной полости».
В 1950 г. вышло в свет первое издание нашей книги «Резекция легких. Показания, методика, осложнения».
В опубликованной в 1952 г. книге «Клинические очерки оперативной хирургии» под редакцией А. Н. Бакулева вопросам резекции легких также отведен значительный раздел.
В 1952 г. вышла монография Н. В. Антелава «Хирургия органов грудной полости», подробно излагающая вопросы хирургии грудной клетки и, в частности, вопросы показаний и оперативных вмешательств при неспецифических заболеваниях легких и плевры.
В 1952 г. напечатана работа В. А. Сардыко «Легочные нагноения и методы их лечения» и вышел из печати IV том «Вопросов грудной хирургии» под редакцией Б. Э. Линберга. За это же время появилось много интересных статей, детально разрабатывающих отдельные моменты данного вопроса.
А. В. Герасимова из клиники А. Н. Бакулева подробно осветила вопрос об обработке культи бронха, описав методику, применяемую в их клинике. Этому же вопросу было посвящено наше выступление на заседании Пироговского общества, где мы предложили специальный инструмент — бронхофиксатор — для обработки культи бронха.
Очень интересна работа А. В. Герасимовой о внутриперикардиальной перевязке сосудов корня легкого при запущенных заболеваниях раком. Ее анатомические изыскания позволили предложить оригинальную методику такой операции, значительно отличающуюся от методики, описанной ранее.
Б. К. Осипов из клиники Б. Э. Линберга представил за этот период работы, посвященные методике местной анестезии при резекции легких.
Наконец, совершенно новые и интересные данные были получены А. Н. Бакулевым и нами при перевязке главной ветви легочной артерии.
Таким образом, за 5—6 лет советские хирурги не только смогли во многом догнать хирургов Запада и достичь тех результатов, на получение которых многие из них потратили десятки лет, но и внести ряд новых предложений, способствующих дальнейшему прогрессу этого раздела хирургии.
Несмотря на большие достижения в результатах резекции легких, удаление всего легкого, как видно из последних статистических данных, все еще сопровождается высоким процентом летальности. От такой операции умирает в среднем около 30% больных. Среди истощенных больных, находящихся в состоянии тяжелой гнойной интоксикации от длительного нагноительного процесса в легких, летальность еще выше, так как они не в состоянии перенести операцию удаления всего легкого. В таких случаях больные считались неоперабильными, и, по существу, всякое лечение у них прекращалось.
