MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Советская хирургия легких. Успешные операции удаления легких - пневмонэктомии

К началу 1952 г. некоторые хирурги насчитывали уже сотни случаев резекций легкого. Б. Э. Линберг произвел около 150 лобэктомий по поводу гнойных заболеваний и рака легкого. И если до 1941 г. летальность после произведенных лобэктомий составляла у него 50%, то в последние годы она равнялась 8,5%. На 82 лобэктомий было только 7 смертей. За 1945—1951 гг. А. Н. Бакулев произвел 69 лобэктомий с 14 смертельными исходами. У П. А. Куприянова к 1952 г. умерли 6 больных из 25, которым он сделал лобэктомию.

Эта все еще сравнительно высокая летальность объясняется тем контингентом больных, с которыми приходится иметь дело хирургу. К сожалению, еще очень немногие терапевты, убедившись в бессилии консервативных методов лечения, своевременно передают своих больных хирургам. Как правило, это лечение затягивается на многие месяцы и больше, что приводит к тяжелой интоксикации и необратимым процессам в паренхиматозных органах. Любое оперативное вмешательство в таких случаях чрезвычайно опасно, и требуется много терпения и настойчивости, чтобы вывести больного из тяжелого состояния перед операцией. Сама операция, до- и послеоперационный уход требуют индивидуального подхода, точного знания анатомии и глубокого изучения физиологии органов грудной клетки.
Послевоенный период характеризуется появлением работ по анатомии, физиологии и хирургии органов грудной полости.

Вопросам сегментарной анатомии легких и детальной структуры корня и доли легкого посвящены работы Б. Э. Линберга, М. Ф. Иваницкого, Б. П. Бодулина, В. К. Цвирко и др., позволяющие говорить о сегментарном удалении пораженного участка легкого с максимальным щажением непораженной паренхимы.

Работы А. Н. Бакулева, А. А. Вишневского, Б. Э. Линберга, В. И. Казанского и наши данные показывают, что открытый пневмоторакс не представляет опасности, если его накладывать постепенно: или через прокол иглой, или через небольшое отверстие в плевре— этапами. Предварительное наложение пневмоторакса чаще всего не удается из-за наличия спаек, поэтому, чтобы не было рефлекторного раздражения ветвей блуждающего и симпатического стволов, кроме указанного постепенного введения воздуха, важна хорошая анестезия корня легкого. Применение местной анестезии как таковой или в комбинации с эфирно-кислородным наркозом — безусловная заслуга советских хирургов.

удаление легкого

Ранней диагностике рака легкого посвящены работы М. П. Кончаловского, Н. М. Гринчара, Я. Г. Диллона, А. Г. Барановой и др., а о показаниях к радикальным операциям при гнойных заболеваниях легких писали И. М. Греков, С. И. Спасокукоцкий, Б. Э. Линберг, А. Н. Бакулев и др.

Указанные клинико-анатомические и физиологические работы позволили нашим хирургам от лобэктомии перейти к более широким резекциям легкого. 8/IV 1946 г. нами была произведена резекция двух долей правого легкого по поводу хронической абсцедирующей пневмонии, захватившей нижнюю и среднюю доли, с полным излечением, прослеженным уже свыше 7 лет.
Первая пневмэктомия, предпринятая А. Н. Бакулевым в 1945 г., окончилась смертью больного на операционном столе.

Первая успешная пневмэктомия по поводу бронхэктазий была произведена В. Н. Шамовым в июне 1946 г. Он применил заднебоковой разрез через VI ребро. Послеоперационный период осложнился бронхиальным свищом и эмпиемой, потребовавшей длительного лечения и дополнительной торакопластики.

Первая пневмэктомия по поводу рака легкого произведена А. Н. Бакулевым 30/IX 1946 г. Операция проходила под местной анестезией с применением метода раздельной перевязки элементов корня легкого. Больной прожил полгода и умер от множественных метастазов.

- Читать далее "Смертность после пневмоэктомий. Развитие советской торакальной хирургии"


Оглавление темы "История отечественной легочной хирургии":
1. Б. Э. Линберг в торакальной хирургии. Резекция легких Ю. Ю. Джанелидзе и А. Н. Бакулевым
2. Советская хирургия легких. Успешные операции удаления легких - пневмонэктомии
3. Смертность после пневмоэктомий. Развитие советской торакальной хирургии
4. Отечественная литература по резекции легких. Внутриперикардиальная перевязка сосудов А. В. Герасимовой
5. Альтернатива резекции легких. Перевязка ветвей легочной артерии
6. Эффективность перевязки легочной артерии. Перевязка легочной артерии при пневмэктомии
7. История изучения анатомии легких. Доли и сегменты легкого
8. Учение о сегментарном делении легкого. Клиническое значение сегментов легкого
9. Радикальность резекции легкого. Трахеи и бронхи
10. Левое бронхиальное дерево. Легочная артерия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта