MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Внутригрудные менингоцеле. Эхинококк средостения

Внутригрудные менингоцеле чаще встречаются в сочетании с болезнью Реклингаузена — нейрофиброматозом. Предполагают, что причина этого заболевания — порок развития твердой мозговой оболочки. В средостение через отверстие для нерва выпячивается часть арахноидальной оболочки спинномозгового нервного корешка. Процесс выпячивания наблюдается обычно при наличии деформаций позвоночника. Иногда может произойти отшнурование менингоцеле.
В литературе опубликовано 12 случаев подобной патологии, когда были выполнены операции [Слоан (Sloan, 1947); Аллинг, 1949; А. А. Вишневский, 1955, и др.].

Жалобы больных при менингоцеле неясные: боли, неловкость в спине, головные боли. При рентгенологическом исследовании, как и при неврогенных опухолях, обнаруживается округлой формы тень, расположенная в заднем средостении и сливающаяся с тенью позвоночника. В позвоночнике, головках и шейках ребер имеются узуры и рарификация, отмечаемые и при невриномах. Поэтому чаще всего при менингоцеле ставится диагноз неврогенной опухоли средостения (Б. К. Осипов).

Дифференциальная диагностика основана на следующих симптомах:
1. Рентгенографии до и после эвакуации из спинномозгового канала с помощью пункции 15—20 мл жидкости. После этой процедуры при менингоцеле наблюдается уменьшение тени и изменение ее конфигурации.

2. Рентгенография после введения воздуха в спинномозговой канал в положении больного на здоровом боку показывает наличие воздуха в полости менингоцеле.
3. Миелография с контрастным веществом в положении больного на больном боку обычно свидетельствует о соединении полости спинномозгового канала и менингоцеле.

эхинококк средостения

Операция при менингоцеле показана в случаях прогрессирования болезни и наличия тяжелых симптомов. Она состоит в торакотомии и иссечении менингоцеле с последующим пластическим закрытием образующегося в твердой мозговой оболочке отверстия лоскутом плевры, фибринной пленкой и другими материалами (Аллинг и др.). В литературе описаны осложнения после этой операции: кровотечение из межреберных артерий, менингит, эмпиема плевры.

Эхинококк средостения

Эхинококк средостения может: 1) быть локализован только в средостении, 2) распространяться с легкого и одним из полюсов занимать Все эти формы, особенно первая, встречаются очень редко. Так, согласно сборной статистике Н. П. Неговского и И. Д. Кузнецова, изолированный эхинококк средостения к 1956 г. описан только у 22 больных. И. С. Колесников и М. С. Старичков (1958) приводят свое наблюдение эхинококка переднего средостения больших размеров (6x7 см), успешно удаленного во время операции. Диагноз был поставлен до операции, что было возможно ввиду обызвествления оболочек кисты, заметного при рентгеноскопии, а также положительной реакции Казони.

Мы оперировали одного больного, у которого эхинококк левого легкого распространялся на заднее средостение (успешное удаление кисты). Изолированного эхинококка средостения мы не наблюдали.

О туберкуломе средостения и других воспалительных специфических и неспецифических процессах в этой области говорилось в разделе о медиастинитах. О возможности неопухолевых заболеваний средостения следует всегда помнить и использовать все необходимые диагностические мероприятия для исключения ошибочного диагноза. При точно установленном диагнозе изолированной туберкуломы средостения показано удаление ее с последующим активным лечением антибиотиками. Также можно удалять туберкулому и при торакото-мии, которая предпринята по поводу ошибочно предполагаемой опухоли или кисты средостения.

- Читать далее "Диагностика образований средостения. Обезболивание при образованиях средостения"


Оглавление темы "Образования средостения. История легочной хирургии":
1. Ангиосаркома средостения. Остеобластокластома средостения
2. Пример остеосаркомы средостения. Тактика при остеобластоме средостения
3. Хондросаркома средостения. Аневризмы аорты
4. Внутригрудные менингоцеле. Эхинококк средостения
5. Диагностика образований средостения. Обезболивание при образованиях средостения
6. Доступ при опухолях средостения. Операция при образованиях средостения
7. История легочной хирургии. Резекция легких
8. Первая резекция легких. История резекции легких при туберкулезе
9. История торакотомии. История резекции легкого при актиномикозе, бронхоэктазах, саркоме
10. История открытого пневмоторакса. Проблема открытого пневмоторакса
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта