MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Тиреотоксикоз при загрудинном зобе. Пример загрудинного зоба

Симптомы тиреотоксикоза при загрудинных зобах отмечаются сравнительно редко. Обычно первичный тиреотоксикоз приводит больных к врачу и сравнительно рано в современных условиях излечивается оперативным путем.

Вторичный тиреотоксикоз может наступить после длительного существования простого зоба, опустившегося за грудину, или при наличии добавочной внутригрудной струмы.

Мы встретились с тиреотоксикозом только у 12 наших больных, причем в 5 случаях это был первичный и в 7 — вторичный тиреотоксикоз. Симптомы заболевания у этих больных не отличались от таковых при обычных шейных формах тиреотоксической струмы. Наблюдались пучеглазие, тахикардия, симптомы Грефе и Мебиуса. Имело место повышение основного обмена (от +20 до +65). При загрудинном тиреотоксическом зобе чаще выражены симптомы нарушений сердечной деятельности (изменение электрокардиограммы, боли в сердце, аритмия).

Некоторые авторы в качестве диагностического мероприятия при загрудинном зобе пользуются введением J131 [Б. К. Осипов, 1956; Туров (Turoff, 1950), и др.]. Они полагают, что этот метод представляет интерес для дифференциальной диагностики загрудинного и особенно внутригрудного зоба. Так, согласно данным Турова, из 51 случая внутригрудных опухолей с помощью J131 удалось установить, что 38 струм являются внутригрудными, что подтвердилось в дальнейшем во время операции.

тиреотоксикоз

С другой стороны, имеются указания на то, что исследование J131 не является точным, так как щитовидная железа при внутригрудных струмах поглощает мало йода [Кларк (Clarck)].
По-видимому, в неясных случаях загрудинного зоба исследование с помощью изотопа J131 может оказать большую пользу в установлении правильного диагноза.

Для иллюстрации симптоматологии, клиники и особенностей методики оперативного лечения различных форм загрудинного зоба приводим ряд историй болезни оперированных нами больных. Прежде всего необходимо рассмотреть особенности так называемого ныряющего зоба.

Больная П., 40 лет, поступила в клинику 12/VI 1993 г. Над правым грудино-ключичным сочленением прощупывается гладко-эластическое тело. При перкуссии укороченный звук в области рукоятки грудины, больше справа. Рентгенологическое исследование показывает наличие зоба, расположенного справа в переднем средостении и в незначительной степени оттесняющего трахею влево от средней линии. Со стороны внутренних органов особых изменений не найдено. Основной обмен нормальный. Диагноз: правосторонний «ныряющий» медиастинальный узловой зоб.

Принятым в клинике методом из воротникообразного разреза над рукояткой грудины узел опухоли свободно вылущен и удален. Гистологический диагноз: узловой нетоксический зоб. Послеоперационное течение гладкое.
В данном случае диагноз «ныряющего» зоба не представлял трудностей, и операция проводилась типично, без осложнений.

- Читать далее "Техника лечения загрудинного зоба. Операции при загрудинном зобе"


Оглавление темы "Новообразования средостения":
1. Диафрагмальный нерв при загрудинном зобе. Сдавление сосудов и пищевода при загрудинном зобе
2. Тиреотоксикоз при загрудинном зобе. Пример загрудинного зоба
3. Техника лечения загрудинного зоба. Операции при загрудинном зобе
4. Пример тяжелой формы загрудинного зоба. Пример внутригрудного зоба
5. Диагностика внутригрудного зоба. Операции при внутригрудном зобе
6. Осложнения операций при загрудинном зобе. Злокачественные загрудинные и внутригрудные струмы
7. Злокачественные опухоли средостения. Лимфогранулематоз средостения
8. Пример лимфогранулематоза средостения. Лимфосаркома средостения
9. Течение лимфосаркомы средостения. Злокачественные сосудистые опухоли средостения
10. Примеры сосудистых опухолей средостения. Течение сосудистых опухолей средостения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта