MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпидемиология и классификация загрудинного зоба. Внутригрудные зобы

Описания загрудинного зоба встречаются в старой литературе сравнительно редко. Так, в сборной статистике Вурмана (Wurman, 1896) приводится 91 случай загрудинного зоба, а Кохер (Kocher, 1901) из 1000 оперированных по поводу зоба больных наблюдал только 22 (2,2%) загрудинные его локализации.
Частота загрудинного расположения зоба, по данным мировой литературы, как старой, так и более новой, весьма разнообразна — от 0,015 до 50%.

Кохер (1901) разделял загрудинный зоб на: 1) тиреоптоз (опущение щитовидной железы за грудину) и 2) загрудинно расположенный зоб добавочной щитовидной железы.
Леги (Lahey, 1920) предлагает различать полное и неполное загрудинное расположение зоба. Он считает, что внутригрудной зоб чаще всего происходит из небольшой аденомы, локализующейся в ткани нижнего полюса щитовидной железы. В результате роста опухоль опускается вниз. Продвижение ее кпереди ограничивают следующие мышцы: m. sternohyoidea m. sternotyhreoidea, m. omohyoidea и т. sternocleidomastoidea. Во время глотательных движений аденома смещается в сторону наименьшего сопротивления, т. е. вниз за грудину. При медленном увеличении внутригрудная часть зоба постепенно отшнуровывается и не может выходить за грудину при глотательных движениях.

загрудинный зоб

Д. А. Мартынов (1936) считает целесообразным различать: 1) полный загрудинный зоб, когда вся опухоль локализуется в грудной полости, а на шее нет щитовидной железы или определяется нормальная ее ткань; 2) частично загрудинный зоб; 3) «ныряющий зоб» — зоб, скрывающийся за грудиной и появляющийся на шее после повышения внутригрудного давления.

О. В. Николаев (1941), к которому присоединяются многие советские авторы (Л. В. Михайлова-Алексеева, 1956; П. И. Поляков, 1956; И. И. Захаров и А. Я. Кыре, 1954, и др.), дает примерно такую схему классификации загрудинного зоба: 1) загрудинный зоб добавочной щитовидной железы и 2) загрудинный зоб самой щитовидной железы. Эта классификация приближается к схеме Кохера. Все загрудинные зобы мы разделяем по локализации на: 1) «ныряющие», 2) загрудинные и 3) внутригрудные.

Внутригрудные зобы обычными способами пальпации не выявляются и могут быть диагностированы часто только при рентгенологическом исследовании больного. Необходимо также выделять простую, тиреотоксическую и злокачественную формы всех этих локализаций загрудинного зоба.

Место возникновения загрудинного зоба (ткань обычных долей щитовидной железы или добавочная железа, расположенная загрудинно) не всегда можно установить, особенно при полной загрудинной локализации зоба у тучных больных. Однако только при полном загрудинном расположении зоба можно думать о добавочной щитовидной железе как о месте его зарождения. Вообще же этот вариант встречается редко. Обычно загрудинный зоб представляет собой опустившуюся в грудную полость ткань одной или двух долей щитовидной железы вместе с перешейком или без него. При этом опущение зоба в загрудинное пространство происходит по определенным, обусловленным рядом причин путям, определяющим дальнейшую локализацию зоба в средостении, а также клинические симптомы заболевания.

- Читать далее "Локализация зоба. Частота загрудинного зоба"


Оглавление темы "Тимомы и загрудинные зобы":
1. Тимомы. Эпидемиология и строение тимом
2. Диагностика тимом. Гистология тимом
3. Myastenia gravis при тимомах. Злокачественные тимомы
4. Пример тимомы. Прогноз myastenia gravis
5. Доброкачественные тимомы. Злокачественность тимом
6. Лимфангиомы средостения. Пример лимфангиомы средостения
7. Эпидемиология и классификация загрудинного зоба. Внутригрудные зобы
8. Локализация зоба. Частота загрудинного зоба
9. Узловой загрудинный зоб. Диагностика загрудинного зоба
10. Кальцификация при загрудинном зобе. Клиника и осложнения загрудинного зоба
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта