MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Острый живот. Обследование больного с хирургической патологией.":
1. Оптимальное ведение больного в неотложной абдоминальной ситуации. Генеральная линия ведения больного.
2. Больной с воспалением. Доказательство в медицине.
3. Острый живот. Проблема в изучении острого живота.
4. Варианты ведения больного с острым животом. Клиника острого живота. Боли в животе и шок.
5. Генерализованный перитонит. Клиника генерализованного перитонита. Местный перитонит. Клиника местного перитонита.
6. Кишечная непроходимость. Клиника кишечной непроходимости. Маскирующие терапевтические заболевания.
7. Обследование больного с хирургической патологией. Рентгеноскопия грудной клетки. Рентгенография грудной клетки.
8. Обзорная рентгеноскопия(графия) брюшной полости. Аномальная локализация газа в брюшной полости.
9. Правила оценки снимков брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ ОБП.
10. Абдоминальная компьютерная томография. Предостережения при обследовании хирургических больных.

Обзорная рентгеноскопия(графия) брюшной полости. Аномальная локализация газа в брюшной полости.

Обзорная рентгеноскопия(графия) брюшной полости — классическое хирургическое исследование, потому что только хирурги знают, как трактовать эти простые и недорогостоящие рентгенограммы. Рентгенологи могут долго рассматривать эти снимки, выискивая подробности, которые могли бы оправдать дальнейшие дополнительные исследования. Нам, хирургам, нужно лишь несколько секунд для того, чтобы решить, в чем необычность представленных рентгенограмм: нет ли на них аномального отображения газа в брюшной полости или других находок?

Аномальная локализация газа в брюшной полости

Проблемы свободного газа в брюшной полости мы коснулись выше. Если при рентгеноскопии(графии) грудной клетки изменений нет, а вы подозреваете перфорацию полого органа, помочь в поисках свободного газа может исследование пациента в правосторонней латеропозиции. Возьмите за привычку всегда осматривать места атипичного расположения свободного газа, и это может случайно вознаградить вас моментальным диагнозом: воздух в желчевыводящих путях отражает холецистодигестивную фистулу (желчнокаменный илеус) или состояние после папиллосфинктеротомии.

Обзорная рентгеноскопия(графия) брюшной полости. Аномальная локализация газа в брюшной полости.

Газ внутри стенки желчного пузыря означает газообразующую (некротизирующую) инфекцию. «Мыльные пузырьки» указывают на свободный газ в забрюшинном пространстве, а в эпигастрии — на возможный инфицированный панкреонекроз; газ в правом верхнем квадранте живота появляется при перфорации двенадцатиперстной кишки, в боковых каналах — при забрюшинной перфорации толстой кишки.

Избыточное количество газа в тонкой кишке с наличием уровней жидкости или без них свидетельствует о процессе в тонкой кишке — механической непроходимости паралитической непроходимости или воспалении (болезнь Крона). Помните, что острый гастроэнтерит также может продуцировать газ и уровни жидкости в тонкой кишке; в этом случае на правильный диагноз намекнет диарея.

Избыточное количество газа в толстой кишке отображает толстокишечную обструкцию либо воспаление кишки, либо ее заворот. Отличить тонкую кишку от толстой при обзорной рентгеноскопии(графии) брюшной полости несложно: в тонкой кишке отмечается характерная частая поперечная складчатость, а для толстой кишки характерны перемежающиеся пор-ционные вздутия (гаустры).

- Читать далее "Правила оценки снимков брюшной полости. Ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ ОБП."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта