MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ранение средостения. Пример ранения средостения

Ранение средостения и его органов имеет место при многих повреждениях груди. Каждое ранение сердца, корня легкого, проникающее через грудину, или двусторонние ранения грудной клетки, как правило, сопровождаются повреждением средостения.

Как и при ранении других областей, здесь вслед за травмой происходит скопление крови и кровяных сгустков в раневом канале и в клетчатке средостения, которое может распространяться в плевральные полости, сердечную сорочку, а при торако-абдоминальных ранениях и в брюшную полость.
При отсутствии повреждения крупных сосудов эта гематома вскоре ограничивается и затем иногда становится местом развития инфекции.

Сама гематома и имбибиция кровью клетчатки и органов средостения в зависимости от локализации и распространения хар бктеризуются рядом симптомов.
Прежде всего эти симптомы объясняются сдавлением нервов, сосудов и органов средостения. Если гематома сдавливает симпатические стволы и ганглии, имеет место развитие синдрома Хорнера, нарушение потливости, а также тахикардия. При сдавлении блуждающих нервов с отходящими от них возвратными нервами наступает охриплость голоса, брадикардия, одышка. При том и при другом синдроме наблюдается спазм сосудов средостения или их смещение гематомой, что ведет к одышке, цианозу, нарушению сердечного ритма (аритмия).

Для примера приведем следующее наблюдение.

ранение средостения

Больной Е., 25 лет, ранен в грудь осколком мины 25/11 1992 г. Поступил в госпиталь через 20 часов в тяжелом состоянии, с выраженным цианозом, одышкой. Пульс 110 ударов в минуту, ритмичный, артериальное давление 120/70 мм ртутного столба, температура 38°. В области рукоятки грудины рана длиной 0,7 см, закрытая сгустком крови. Отека окружающих тканей не отмечается. На рентгенограмме осколок 0,5 см длины располагается в переднем средостении кпереди от дуги аорты. Вокруг него отмечается диффузное затемнение, распространяющееся на корень левого легкого. Выражен симптом Хорнера.

Больной находился в госпитале в течение 5 дней. Постепенно температура снизилась до нормы, исчезла тахикардия и одышка, но симптом Хорнера остался. Больной эвакуирован в хорошем состоянии.

В данном случае имело место слепое ранение средостения, без повреждения крупных сосудов и органов. Течение этого вида травмы было благоприятным, инородное тело в дальнейшем может быть удалено, если появятся жалобы на боли, сердечные нарушения, повышения температуры, зависящие от коррозии металла и инфицирования зоны ранения.

Ранения средостения в мирное и военное время встречаются часто, но они ввиду тяжести сочетанного повреждения жизненно важных органов обычно в очень короткие сроки заканчиваются летально.

По данным «Опыта советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.», ранения средостения без повреждения его органов имеют место в 0,5% проникающих ранений груди.

- Читать далее "Частота травм груди военного времени. Медиастинальная эмфизема"


Оглавление темы "Травмы средостения":
1. Медиастинальная пневмопексия. Послеоперационный период операций на средостении
2. Нарушения дыхательной функции. Нарушения газообмена после операции на средостении
3. Шок, подкожная эмфизема после операции. Послеоперационная пневмония
4. Пример послеоперационной пневмонии. Отек легких
5. Травмы средостения. Закрытые повреждения средостения
6. Медиастинальная гематома. Имбибиция блуждающих нервов
7. Ранение средостения. Пример ранения средостения
8. Частота травм груди военного времени. Медиастинальная эмфизема
9. Огнестрельные ранения средостения. Инородные тела средостения
10. Двусторонние ранения грудной клетки. Повреждения симпатических нервов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта