MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Травмы средостения. Закрытые повреждения средостения

Травма средостения и его органов встречается в мирное и военное время. Многие контузии, ранения сердца, корня легкого, двусторонние ранения груди, как правило, сопровождаются повреждением средостения. При этом изолированная травма средостения встречается реже, чем сочетанная с повреждением органов грудной полости (И. С. Колесников, А. П. Смирнова). Подобные сочетания ухудшают состояние больного и прогноз, а также затрудняют диагностику.

Все эти ранения можно объединить в следующие группы : 1) закрытые травмы, 2) свежие односторонние ранения, 3) слепые ранения (инородные тела), 4) двусторонние пулевые ранения, 5) двусторонние ранения во время операции.

Закрытые повреждения средостения могут быть изолированными и комбинированными с повреждением костного скелета грудной клетки, чаще всего грудины и ключицы. Тяжелая травма может сопровождаться разрывом крупных сосудов средостения. Такие больные быстро погибают при явлениях сдавления органов средостения. В нашей практике мы имели одно наблюдение подобного вида.

Больной Ф., 45 лет, 21/IX 1997 г. получил тяжелую травму грудной клетки — был придавлен машиной к стене. В тяжелом состоянии, без сознания доставлен в больницу. При осмотре выраженный цианоз лица и верхней половины груди, кровоизлияния в белковые оболочки глаз. Дыхание неравномерное, частое — до 30 в минуту. Пульс едва определяется, артериальное давление: максимальное 60 мм, минимальное не регистрируется.

травмы средостения

При осмотре и пальпации заметна деформация грудины на уровне четвертых реберных хрящей, где отмечается поперечный перелом тела грудины без значительного смещения отломков. Небольшая подкожная эмфизема в верхней половине груди спереди и в надключичных пространствах. При перкуссии выраженное притупление в правой половине грудной клетки, сливающееся со средостением.

Произведено переливание 500 мл крови, введены сердечные средства. Приступить к пункции правой плевральной полости не удалось из-за внезапной гибели больного.

На вскрытии обнаружен перелом тела грудины, разрыв дуги аорты в промежутке между безымянной и левой общей сонной артериями. Смерть наступила в результате кровоизлияния в средостение и сдавления его органов. Отмечается массивный правосторонний гемоторакс.

Менее тяжелая закрытая травма средостения наблюдается сравнительно часто. При ней имеют место различной степени изменения, характер которых зависит в основном от кровоизлияния в клетчатку средостения и образования в нем различных размеров гематомы, а также отчасти от проникновения в средостение воздуха из разорвавшихся при травме ткани легкого или бронхов.

У большинства больных эти два фактора (гематома и эмфизема средостения) наблюдаются одновременно. Они собственно и характеризуют особенности клинического течения данного вида травмы.

- Читать далее "Медиастинальная гематома. Имбибиция блуждающих нервов"


Оглавление темы "Травмы средостения":
1. Медиастинальная пневмопексия. Послеоперационный период операций на средостении
2. Нарушения дыхательной функции. Нарушения газообмена после операции на средостении
3. Шок, подкожная эмфизема после операции. Послеоперационная пневмония
4. Пример послеоперационной пневмонии. Отек легких
5. Травмы средостения. Закрытые повреждения средостения
6. Медиастинальная гематома. Имбибиция блуждающих нервов
7. Ранение средостения. Пример ранения средостения
8. Частота травм груди военного времени. Медиастинальная эмфизема
9. Огнестрельные ранения средостения. Инородные тела средостения
10. Двусторонние ранения грудной клетки. Повреждения симпатических нервов
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта