MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Закрытые травмы после ДТП. Тактика лечения переломов после дорожной травмы

Что касается лечения закрытых повреждений опорно-двигательного аппарата на фоне других, более тяжких повреждений (травм черепа, повреждений внутренних органов и пр.), вопрос о сроках начала их лечения не является первостепенным. Если у пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии есть закрытые переломы, не сопровождающиеся травматическим шоком, и нет сопутствующих более важных повреждений, лечение повреждений опорно-двигательного аппарата может быть начато в любой момент после осмотра пострадавшего и рентгенографии поврежденных сегментов.

Однако не следует забывать, что отсрочка начала лечения таких больных в отдельных случаях затрудняет репозицию фрагментов, приводя к вторичному их смещению, развитию посттравматического отека и т. д.

Если же у пострадавшего с переломом костей конечностей, позвоночника или таза есть явления шока, до полного выведения его из шока проводят новокаиновую блокаду места перелома, циркулярную новокаиновую блокаду по А. В. Вишневскому, проводниковую анестезию с последующей транспортной иммобилизацией стандартными шинами или гипсовыми лонгетами.

Придерживаясь подобной тактики в течение ряда последних лет, мы практически ни разу не столкнулись с осложнениями, вызванными кратковременной или более длительной вынужденной задержкой начала лечения переломов костей у больных, находящихся в тяжелом состоянии.

травмы после дтп

Что касается выбора метода лечения переломов костей конечностей у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, мы придерживаемся общепринятой тактики, не отдавая явного предпочтения фиксационному, экстензионному или оперативному методу. Однако при анализе нашего материала по лечению больных с переломами костей конечностей на фоне черепно-мозговых травм и повреждений внутренних органов выяснилось, что наиболее широко применялся метод постоянного скелетного вытяжения.

Изучив внимательно сообщение R. Bllamy, T. Brower (1975) о том, что по их материалам больные с сочетанием черепно-мозговой и скелетной травм хуже переносят лечение постоянным вытяжением, чем операцию внутрикостного металлоостеосинтеза, мы считаем, что при методически правильно примененном постоянном скелетном вытяжении состояние больных не отягощается. Поэтому нам не представляется целесообразным рекомендовать проведение металлоостеосинтеза больным с переломами костей конечностей и тяжелыми черепно-мозговыми травмами, если имеющийся у них перелом с успехом может быть вылечен консервативными методами.

Организация оказания помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и их лечение в современных условиях представляют чрезвычайно сложную задачу, на решение которой направлены достижения современной науки, и в первую очередь кибернетики. Л. В. Гогайзель (1976), сотрудник центра по лечению дорожно-транспортных травм в Харьковском научно-исследовательском институте ортопедии и травматологии имени профессора М. И. Ситенко, для разработки оптимального варианта организации оказания медицинской помощи пострадавшим в крупном современном городе использовал теорию массового обслуживания.

Автор считает, что ее нужно рассматривать как замкнутую систему управления с обратной связью, состоящую из двух систем — системы контроля (объект—датчик—управляющий орган) и системы регулирования (управляющий орган — исполнительный орган — объект). Применительно к системе организации медицинской помощи пострадавшим управляемым объектом является пострадавший человек, датчиком в данном случае служат очевидцы дорожно-транспортйого происшествия (пешеходы, водители, работники милиции, ГАИ), а управляющим органом — центр лечения дорожно-транспортных травм.

- Читать далее "Требования к центрам по лечению травм. Сортировка пациентов в травматологических центрах"


Оглавление темы "Тактика при дорожных травмах у пациентов":
1. Госпитализация пациента после ДТП. Отказ в госпитализации после дорожной травмы
2. Перевозка пациента после дорожной травмы. Этапы лечения пострадавших в ДТП
3. Диагностика травм у пострадавших в ДТП. Внутрибольничная транспортировка пострадавших
4. Обследование пациентов в бессознательном состоянии. Классификация травм при ДТП
5. Формулировка диагнозов дорожных травм. Пример диагнозов после ДТП
6. Дыхательная недостаточность после травмы. Методы определения кровопотери
7. Пациент с явными признаками кровотечения. Тактика при кровотечении после травмы
8. Операция при травматическом шоке. Диагностика полостных кровотечений
9. Закрытые травмы после ДТП. Тактика лечения переломов после дорожной травмы
10. Требования к центрам по лечению травм. Сортировка пациентов в травматологических центрах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта