Групповой дорожный травматизм. Механизм групповых травм пассажиров
Особым вариантом травмы при дорожно-транспортных происшествиях следует считать повреждения, полученные группой пассажиров при авариях грузовых автомобилей, перевозящих людей. Такие происшествия чаще всего возникают при перевозках людей в необорудованных автомобилях, в автомобилях-самосвалах, на тракторных прицепах в основном во время проведения сельскохозяйственных работ. Нередко в сельской местности, нарушая правила дорожного движения, людей перевозят поверх объемистых сельскохозяйственных грузов (солома, силосная масса, сено и т. п.). Большинство пострадавших в подобных происшествиях получают переломы позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата, а также ушибы и ссадины. При опрокидывании чрезмерно нагруженных транспортных средств нередко наступают сдавления груди и живота с развитием травматической асфиксии и т. п.
Безусловно, проведение соответствующей «разъяснительной работы среди населения в сельской местности и повышение контроля за перевозками людей во время сельскохозяйственных работ может способствовать предупреждению подобных дорожно-транспортных происшествий.
Теперь рассмотрим повреждения, возникшие у водителей и пассажиров, находящихся в момент дорожно-транспортного происшествия внутри легкового автомобиля. Небезынтересно привести данные о частоте локализации повреждений различных анатомических областей у пострадавших. Так, по материалам Л. Е. Роенко (1970), при смертельных травмах, полученных внутри автомобиля, голова оказалась травмированной у 55,1% пострадавших, грудь —у 23,3%, живот —у 16,2%, верхние конечности не повреждались ни разу, а нижние —были травмированы у 1,2% погибших. При этом у 56,3% погибших смерть наступила непосредственно от основных повреждений и у 43,7% —от связанных с ними осложнений.
Результаты анализа нашего материала аналогичны приведенным Л. Е. Роенко, однако, по нашим данным, повреждения верхних конечностей все же случались, и их количество составляло 0,65% всех повреждений, полученных пострадавшими внутри автомобиля.
Степень тяжести рассматриваемых повреждений во многом зависит от того, какое место в салоне занимал пострадавший. Например, по данным А. А. Солохина (1969), пассажиры, сидящие на передних сиденьях, погибают в семь раз чаще водителя и в пять с половиной раз чаще пассажиров, занимающих задние сиденья. Выбрасывание людей из столкнувшихся автомобилей увеличивает вероятность гибели пассажиров в пять раз. При травмах, полученных внутри автомобиля, страдает сразу несколько человек —все или почти все, находящиеся в автомобиле.
