Алкогольное опьянение при дорожной травме. Влияние алкоголя на травматизм
Среди категории пострадавших, закончивших лечение выздоровлением, 61,66% составляли мужчины и 38,34% — женщины. Количество мужчин в этой группе несколько меньшее, чем в группе лиц, получивших смертельные травмы.
В этой же группе пострадавших в состоянии алкогольного опьянения находились 6,60%, т. е. почти в шесть раз меньше, чем в группе лиц, погибших на месте происшествия, во время транспортировки или умерших в лечебных учреждениях.
Мы полагаем, что приведенный процент лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения и закончивших лечение выздоровлением, в действительности несколько выше. Во-первых, многие пострадавшие, желая скрыть состояние алкогольного опьянения, обращались в медицинские учреждения только после полного исчезновения следов алкогольного опьянения. Во-вторых, медицинская документация часто не содержит конкретных указаний, находился ли пострадавший в состоянии алкогольного опьянения или был трезв. Правда, почти о такой же частоте алкогольного опьянения (7%) среди лиц, получивших несмертельные травмы в дорожно-транспортных происшествиях, сообщает Е. П. Тюлькин (1969), изучавший дорожно-транспортный травматизм в г. Ижевске.
По последним данным (П. А. Елкин и А. В. Румянцева, 1976), частота алкогольного опьянения у лиц, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (при смертельном и несмертельном травматизме), достигает 28,2%. По г. Харькову эта цифра ниже — 17,9%. Но если рассматривать частоту алкогольного опьянения отдельно для группы лиц, погибших на месте происшествия, умерших в лечебных учреждениях и получивших травмы, закончившиеся выздоровлением, окажется, что среди погибших на месте происшествия в алкогольном опьянении были 41,8%; среди умерших в лечебных учреждениях — 28% и среди выздоровевших — 6,6%. Цифры достаточно красноречивы, чтобы подтвердить взаимосвязь алкоголизма и травматизма.
Между группами лиц, получивших смертельные дорожно-транспортные травмы и травмы, закончившиеся выздоровлением, есть и другие отличия. Так, в последней группе тяжесть возникших повреждений была меньшей, о чем можно судить, рассмотрев полученные повреждения по виду.
Частота таких наиболее тяжких повреждений, какими являются переломы костей при травмах, закончившихся смертельным исходом, выше почти вдвое, чем при травмах, закончившихся выздоровлением. Но самое главное—частота разрывов внутренних органов при травмах, закончившихся смертью пострадавших, в 21 раз больше, чем при травмах, закончившихся выздоровлением пострадавших. Очевидно, именно лечение повреждений внутренних органов и в первую очередь органов грудной клетки, а также печени, селезенки и сопровождающих их кровопотери и шока представляет одну из наиболее актуальных задач в деле лечения тяжелых дорожно-транспортных травм.
