Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Межпозвоночный остеохондроз
Грудной отдел позвоночника по анатомическим особенностям обладает минимальным объемом движений. Основная нагрузка приходится на передние отделы грудного отдела, в результате чего чаще поражаются межпозвоночные диски. Остеохондроз грудного отдела позвоночника у спортсменов наиболее часто встречается в таких видах спорта, как легкая атлетика (прыжки в длину, высоту, метания), борьба, лыжные гонки, тяжелая атлетика и гребля.
Симптомы. Боли локализуются в позвоночнике и нередко распространяются на область угла лопатки, по ходу межреберных нервов. Боли возникают после физических нагрузок, как правило, в конце тренировочных занятий на фоне мышечного переутомления или долгого пребывания в одном положении (у гребцов, лыжников, конькобежцев). Иррадиация болей в область сердца часто провоцирует приступ стенокардии. Боли в области сердца, вызванные дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков и последующего вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков, сопровождаются головными болями. Иногда боли распространяются на область правого подреберья, симулируя заболевания печени и желчных путей.
При рентгенограмме грудного отдела позвоночника выявляются анталгический сколиоз, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, спондилез, наличие узелков Шморля, склероз замыкательных пластинок. Следует подчеркнуть, что одной из особенностей клинико-рентге-пологического проявления остеохондроза у спортсменов является несоответствие клинических признаков с рентгенологическими.
Лечение консервативное и обязательно комплексное. Схема лечения строится на основании клинических и рентгенологических исследований. В период обострения заболевания спортсменам назначается строгий постельный режим в положении на щите сроком до 10—12 дней. Проводится медикаментозная терапия (инъекции витаминов группы В, стекловидного тела, обезболивающих и симптоматических средств). Разгрузка позвоночника на наклонной плоскости. Широко применяются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.
Межпозвоночный остеохондроз
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника у спортсменов занимает ведущее место среди заболеваний позвоночника дегенеративного характера и чаще всего наблюдается у легкоатлетов, гимнастов, акробатов, гребцов, тяжелоатлетов. Специфика каждого вида спорта накладывает определенный отпечаток на клннико-рентгенологические проявления данной патологии позвоночника.
Признаки дегенерации межпозвоночных дисков и паравертебральных тканей выявляются уже в возрасте 15—20 лет. Появление дегенеративных изменений в более раннем возрасте, как правило, связано не столько с увеличением физических нагрузок, сколько с некоторыми врожденными или приобретенными особенностями развития позвоночника, создающими определенное неблагоприятное положение, при котором спортивная нагрузка способствует развитию ранних патологических изменений.
Среди легкоатлетов наиболее часто жалобы на боли и поясничном отделе позвоночника предъявляют спринтеры, прыгуны в длину, высоту, метатели. Как выяснилось, спринтеры применяют упражнения с отягощениями, которые превышают физиологические возможности связочно-мышсчного аппарата позвоночника. Порой используемые ими отягощения соответствуют некоторым отягощениям, которые применяют тяжелоатлеты. При этом следует учесть, что специальная силовая подготовка спринтеров значительно отличается от силовой подготовки тяжелоатлетов.
Для гимнастов и акробатов характерна повышенная подвижность позвоночного столба в целом, ротационные движения, большие осевые нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Крайние амплитудные состояния способствуют появлению микроподвижности в двигательном сегменте позвоночника (диск-тела смежных позвонков), развитию сегментарной нестабильности. Травмы и микротравмы поясничного отдела позвоночника у гимнастов возможны при падениях, неудачных соскоках без надежной страховки.